當(dāng)前醫(yī)患糾紛在醫(yī)療損害責(zé)任賠償案件中常有發(fā)生，有些患者稍不滿意就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行賠償。為此，《侵權(quán)責(zé)任法》就醫(yī)療損害賠償原則上采取了過錯責(zé)任，例外采取了過錯責(zé)任推定，并在第60條明確規(guī)定了患者在下列情形下有損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。律霸在下文中就”醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的幾種情形是哪些“進(jìn)行相關(guān)介紹，請您往下閱讀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的幾種情形：

一、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

實踐中患者一方不配合診療的行為可以分為兩類：第一類比較常見，是患者囿于其醫(yī)療知識水平的局限而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的診療措施難以建立正確的理解，從而導(dǎo)致其不遵醫(yī)囑、錯誤用藥等與診療措施不相配合的現(xiàn)象。對于因患者上述行為導(dǎo)致?lián)p害后果的發(fā)生，并不能當(dāng)然視為患者一方的“不配合”具有主觀過錯，從而醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免除責(zé)任。判斷患者一方是否存在過錯的前提，是醫(yī)務(wù)人員是否向患者一方履行了合理的說明告知義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員是否盡到了上述說明告知義務(wù)，是否使患者一方對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的診療措施及其風(fēng)險和后果具有合理的認(rèn)識，這是判斷患者一方客觀上不配合診療的行為是否具有主觀過錯的關(guān)鍵。關(guān)于說明告知義務(wù)，本法第五十五條已經(jīng)作了規(guī)定。在判斷是否履行說明告知義務(wù)，以及該義務(wù)的履行是否合理適當(dāng)時，還要考慮醫(yī)療行業(yè)的特殊性，結(jié)合個案進(jìn)行分析。第二類是患者一方主觀上具有過錯，該過錯又可分為故意和過失。故意的情形一般比較少見，患者就醫(yī)就是為了治療疾病、康復(fù)身體，而非追求身體損害的結(jié)果。但現(xiàn)實情況是復(fù)雜的，也不能完全排除患者主觀追求損害結(jié)果的可能。例如醫(yī)務(wù)人員再三囑咐某糖尿病患者不可飲酒，否則易引發(fā)低血糖昏迷，重則有生命危險。但該患者或者出于得到高額保險的目的或者基于其他原因，在明知該行為后果的情況下，拒不遵行醫(yī)囑，數(shù)次飲酒，結(jié)果導(dǎo)致低血糖昏迷。除故意的情形外，過失的情況比較常見。如近視眼激光手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員再三明確叮囑患者應(yīng)按時滴用抗生素眼藥水，否則會產(chǎn)生眼部炎癥等不良反應(yīng)，但患者疏忽大意不遵醫(yī)囑，在醫(yī)務(wù)人員復(fù)查并告知其遵行醫(yī)囑后，仍未遵行，結(jié)果感染炎癥。以上兩種情況，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)合理盡到說明告知義務(wù)，且采取的診療措施并無不當(dāng)，患者的行為即屬于本條第一項規(guī)定的“不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療”，對此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)

本項內(nèi)容規(guī)定了兩個要件，在兩要件均符合的情況下，對于患者的損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。這兩個要件分別為：

一是搶救生命垂危的患者等緊急情況。對患者的緊急救治是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)之一。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十四條規(guī)定，對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置?，F(xiàn)行的醫(yī)療法規(guī)規(guī)章對于“緊急情況”的界定為：患者因疾病發(fā)作、突然外傷受害及異物侵人體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)，在臨床上表現(xiàn)為急性外傷、腦挫傷、意識消失、大出血、心絞痛、急性嚴(yán)重中毒、呼吸困難、各種原因所致的休克等。一般來講，上述情況中的緊急性可以概括為兩類：一是時間上的緊急性，它是指醫(yī)師的診療時間非常短暫，在技術(shù)上不可能作出十分全面的考慮及安排;二是事項上的緊急性，它是指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡需要醫(yī)師作出緊急性的決斷。需要說明的是，判斷是否構(gòu)成緊急情況，除了依據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定外，還需要考慮以下兩個方面：一是患者的生命健康受到傷病急劇惡化的威脅，這種威脅應(yīng)當(dāng)限定為對患者生命的威脅，而不能是對患者一般健康狀況的威脅;二是患者生命受到的威脅是正在發(fā)生和實際存在的，患者傷病的急劇惡化對其生命安全的威脅不能是假想的，而應(yīng)當(dāng)是正在發(fā)生和實際存在的，不立即采取緊急救治措施必然導(dǎo)致患者死亡的后果。如果醫(yī)師主觀想像或虛幻地認(rèn)為存在需要采取緊急救治的危險，而實際上這種危險并不存在，由于假想危險認(rèn)識錯誤所采取的救治措施導(dǎo)致了不必要損害后果的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

三、限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療的

醫(yī)療行為具有高技術(shù)性、高風(fēng)險性、復(fù)雜性以及不可控因素，還有很多未知領(lǐng)域需要探索，醫(yī)療結(jié)果有時具有不確定性和不可預(yù)見性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展具有局限性，目前還不能達(dá)到百分之百的治愈率。據(jù)統(tǒng)計，即使在發(fā)達(dá)國家，臨床醫(yī)療確診率也僅有70%左右。醫(yī)學(xué)作為發(fā)展中的科學(xué)，人們至今還在實踐中不斷探索并尋找解除疾病的辦法。即使醫(yī)學(xué)家開始從基因水平認(rèn)識疾病，人類對癌癥、艾滋病等疾病仍沒有根治手段。此外，由于病人個體的差異性，就是治療常見病或者治療同一種疾病，即便醫(yī)生采取相同的診療措施，所達(dá)到的效果也不盡一樣。因此，法律對醫(yī)務(wù)人員采取的診療行為是否存在過錯的判斷，只能基于當(dāng)時的醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的發(fā)展，即是否盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，盡到該項義務(wù)的，就視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，對于患者的損害不承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上可以看出，若醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡到相應(yīng)的診療義務(wù)或已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)，患者的損害是因患者或者其近親屬不配合的行為所致，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)對三類情況不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。以上就是律霸關(guān)于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的幾種情形是哪些”的相關(guān)介紹。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸惠州律師！

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