醫(yī)療事業(yè)是高要求高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，在發(fā)生緊急情況發(fā)生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須要對該情況做出判斷和診斷，但是卻難以避免因客觀因素造成的進(jìn)展問題或死亡等情況。那么這時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)怎樣的責(zé)任，下文小編將解析醫(yī)療損害責(zé)任概念，希望對您有所幫助。

一、醫(yī)療損害的定義

醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過失(即醫(yī)療過錯(cuò))，而對就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結(jié)果。在訴訟實(shí)踐中，因醫(yī)務(wù)人員的故意而造成患者醫(yī)療損害的，視情可構(gòu)成刑法上的“醫(yī)療事故罪”，則由刑法對其進(jìn)行調(diào)整;因醫(yī)務(wù)人員的過失而造成患者醫(yī)療損害的，屬民事侵權(quán)行為，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。

二、醫(yī)療損害的分類及歸責(zé)原則

(一)醫(yī)療技術(shù)損害。

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗(yàn)、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術(shù)后照護(hù)等醫(yī)療行為，不符合當(dāng)時(shí)既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術(shù)水準(zhǔn)的過失行為。醫(yī)療技術(shù)損害適用過錯(cuò)責(zé)任原則。

在適用過錯(cuò)責(zé)任原則的一般情況下，證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在技術(shù)損害要件，須由原告即受害患者一方承擔(dān)舉證責(zé)任，即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負(fù)擔(dān)。

在適用過錯(cuò)責(zé)任原則時(shí)存在特殊情況，即在法定情形下直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)?！肚謾?quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

(二)醫(yī)療倫理損害。

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時(shí)，未對病患充分告知或者說明其病情，未對病患提供及時(shí)有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關(guān)的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為。 醫(yī)療倫理損害適用過錯(cuò)推定原則，直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失，除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明自己已經(jīng)履行了相應(yīng)義務(wù)，否則應(yīng)當(dāng)就其醫(yī)療倫理過錯(cuò)造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

(三)醫(yī)療產(chǎn)品損害 。

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品，因此造成患者人身損害的醫(yī)療行為。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?！睂τ卺t(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任，應(yīng)當(dāng)適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，即無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的制造者、銷售者是否具有過錯(cuò)，都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

三、醫(yī)療損害的構(gòu)成要件

(一)存在醫(yī)患關(guān)系

患者對其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任?；颊邞?yīng)提供掛號單、交費(fèi)憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。

(二)醫(yī)方存在過錯(cuò)醫(yī)療行為，包括：

1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實(shí)施診療活動;

2、違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范實(shí)施醫(yī)療行為;

3、未盡與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);

4、未盡法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);

5、未盡法定的病歷管理義務(wù);

6、未盡使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施醫(yī)療活動的義務(wù);

7、未盡合理檢查義務(wù);

8、未盡保護(hù)病人隱私義務(wù)。

(三)醫(yī)方的上述過錯(cuò)造成患者以下?lián)p害后果

1、死亡。

2、身體損害。

身體損害應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面內(nèi)容：一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞，但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。

3、精神損害。

精神損害，是指醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進(jìn)行賠償。

(四)醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果與之間存在因果關(guān)系。

對醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認(rèn)定，應(yīng)分為事實(shí)上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個(gè)層面進(jìn)行。首先應(yīng)由賠償權(quán)利人證明事實(shí)上因果關(guān)系存在，如果事實(shí)上的因果關(guān)系不存在，案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束。如果已經(jīng)證明醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間存在事實(shí)上的因果關(guān)系，再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認(rèn)定法律上是否存在因果關(guān)系時(shí)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用相當(dāng)因果關(guān)系理論來認(rèn)定。

因?yàn)橄喈?dāng)因果關(guān)系說強(qiáng)調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性，而這種可能性取決于社會的一般見解，它要求判明原因事實(shí)與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解，按照當(dāng)時(shí)社會所達(dá)到的知識和經(jīng)驗(yàn)，只要一般人認(rèn)為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實(shí)上這種原因事實(shí)已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果。

總之，醫(yī)療損害就是在就醫(yī)過程中，造成了醫(yī)療患者，生理或者心理上的損害。而在醫(yī)療損害責(zé)任中，法院也要判定是否醫(yī)方對損害結(jié)果需承擔(dān)其法律責(zé)任，再根據(jù)因果關(guān)系判斷承擔(dān)責(zé)任的比例。當(dāng)然雙方能協(xié)調(diào)解決問題，也是個(gè)好方法。如需了解更多關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任概念的知識，您可以咨詢律霸秦皇島律師。

醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體的認(rèn)定

如何規(guī)范醫(yī)療損害賠償責(zé)任

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛醫(yī)療費(fèi)賠償包括哪些