不管是醫(yī)療單位還是患者都不希望發(fā)生醫(yī)療糾紛,但要是不幸發(fā)生了的話,就只能積極去面對(duì)。醫(yī)療糾紛中有一個(gè)很重要的責(zé)任認(rèn)定,這是關(guān)系雙方在這次事故中的責(zé)任問題。那么醫(yī)療糾紛的責(zé)任如何認(rèn)定呢?小編馬上為您詳細(xì)介紹。
醫(yī)療糾紛責(zé)任的認(rèn)定是處理醫(yī)療糾紛關(guān)鍵問題。醫(yī)療訴訟的責(zé)任認(rèn)定一般有三種:法官判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定。
1,法官直接判定
并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任,根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實(shí)是不是“專門性問題”,法官是否“認(rèn)為需要鑒定”。
從前面醫(yī)療糾紛概念的分析可以得知,有些醫(yī)療糾紛爭議事實(shí)并不是專業(yè)醫(yī)療問題,甚至不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí),法官?zèng)]有必要依申請(qǐng)或依職權(quán)安排醫(yī)療鑒定。
2,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行;對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結(jié)論應(yīng)該包括:醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;醫(yī)療事故等級(jí)等內(nèi)容。
鑒定組會(huì)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度,從重到輕分為4級(jí),完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。鑒定結(jié)論中的責(zé)任認(rèn)定直接關(guān)系到賠償項(xiàng)目、范圍和數(shù)額的最終確定。
醫(yī)療事故等級(jí)分為四級(jí)十二等,分別是一級(jí)甲、乙等醫(yī)療事故;二級(jí)甲、乙、丙、丁等醫(yī)療事故;三級(jí)甲、乙、丙、丁、戊等醫(yī)療事故;四級(jí)醫(yī)療事故。對(duì)于傷殘患者,醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。司法實(shí)踐中,事故等級(jí)與賠償數(shù)額之間不存在正比關(guān)系。
3,醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定.
從2005年10月1日起,全國人大會(huì)常委會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》正式實(shí)施,其中規(guī)定“在訴訟中,對(duì)本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項(xiàng)發(fā)生爭議,需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)委托列入鑒定人名冊(cè)的鑒定人進(jìn)行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務(wù),由所在的鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)注明的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務(wù)”?!稕Q定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。
國務(wù)院司法行政部門(司法部)主管全國鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記管理工作。省級(jí)人民政府司法行政部門(司法廳或直轄市司法局),負(fù)責(zé)對(duì)鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)的登記、名冊(cè)編制和公告。
司法鑒定結(jié)論要確定醫(yī)療過失參與度,分為ABCDEF六個(gè)等級(jí)。醫(yī)療過失參與度是指在醫(yī)療過失與疾病共同存在的案件中,多種因素共同作用導(dǎo)致患者傷殘或死亡的損害后果,鑒定專家定量分析醫(yī)療過失在此后果中所起的作用,明確其參與因果關(guān)系的程度大小。醫(yī)療過失參與度是法院定案的重要依據(jù),所以司法鑒定結(jié)論核心部分就是對(duì)這項(xiàng)指標(biāo)的認(rèn)定。
與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不同,司法鑒定只能由人民法院委托進(jìn)行,且一般只能鑒定一次。對(duì)于爭議較大的鑒定結(jié)論,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;鑒定程序嚴(yán)重違法的;鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。 對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定?!?/p>
以上就是小編為大家?guī)淼挠嘘P(guān)醫(yī)療糾紛中責(zé)任認(rèn)定的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定方式主要分為了三種,即法官直接判斷、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以及醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定。相信大家看完了小編的文章后能夠很好的了解醫(yī)療糾紛是如何進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的吧。更多關(guān)于醫(yī)療糾紛的內(nèi)容,您可以上律霸進(jìn)行相信了解。感謝您的閱讀!
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