《處理條例》第二十一條規(guī)定：“設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作?！钡诙l規(guī)定：“當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請?！贬t(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的

如果醫(yī)患雙方在治療過程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過醫(yī)療事故鑒定，來確定是否構成醫(yī)療事故、構成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當地醫(yī)學會組織醫(yī)療事故鑒定。

按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會，專門設有醫(yī)學會，該委員會是負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的。如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的，當地的醫(yī)學會是不會受理的。

二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的

如果當地的衛(wèi)生行政部門，接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告，或者醫(yī)療事故爭議當事人，要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

當地衛(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。

該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構的報告，衛(wèi)生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛(wèi)生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫(yī)療機構沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。

如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程序，往往醫(yī)學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。

三、法院要求鑒定的

根據中國訴訟法的相關規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機構和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動醫(yī)療事故鑒定程序。

該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據。法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當地醫(yī)學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序?；颊呋蚣覍僭谏暾堘t(yī)療事故技術鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護證據，如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據、交通費票據等。此外，還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術鑒定相關材料，并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。

醫(yī)學會在接到鑒定申請后，會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數，組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取專家，向鑒定專家送達鑒定材料，組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結論后，出具醫(yī)療事故技術鑒定結論書，由醫(yī)學會將醫(yī)療事故技術鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術鑒定組醫(yī)療事故技術鑒定是由專家鑒定組的專家依據醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據之一。

患者如果對首次鑒定結論不服，可以在接到首次鑒定結論之日起15天內向醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。根據市物價局規(guī)定，首次鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫(yī)療事故損害賠償案件外，還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權賠償案件、醫(yī)療服務合同糾紛等，而醫(yī)療事故技術鑒定只作是否構成醫(yī)療事故的結論，不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。

在醫(yī)療事故出現后，首先應該進行鑒定，只有確定了相關醫(yī)療事故的等級才能獲得相應的賠償。

其實，我國針對醫(yī)療事故處理條例中，對于醫(yī)療事故技術鑒定機構怎么確認這一問題是有著明確的規(guī)定的。選擇醫(yī)療事故技術鑒定機構的方式一共有以上3種。比如醫(yī)患雙方都共同委托當地的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。其次就是通過衛(wèi)生行政部門進行鑒定。再有就是，法院指定相關部門進行鑒定的情況。