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寧波
遺棄罪刑事自訴狀范文
遺棄罪刑事自訴狀
自訴人：姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務、住址等項。
被告人：同上，被告人的出生年月確實不知的，可寫其年齡。
案由：列明案件罪名。
訴訟請求：請求法院依法懲處被告人______的________犯罪行為。
事實與理由：
寫明被告人犯罪行為的時間、地點、手段、情節(jié)和危害后果等案件情況，并寫明起訴的法律依據(jù)。
證據(jù)來源：
此致
________人民法院
自訴人：
年月日
附：
1.本訴狀供刑事自訴案件起訴用，用鋼筆或者毛筆書寫。
2."案由和訴訟請求"欄，應當寫明控告的罪名和具體的訴訟請求。
3."事實與理由"部分的空格不夠用時，可以增加中頁。
4.自訴狀副本份數(shù)應當按被告人的人數(shù)提交。
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