在我國，大部分的犯罪都是公訴，也就是說由檢察院代表國家對犯罪嫌疑人提起訴訟。然而，也有一些刑事案件是可以由被害者提起自訴的。此時(shí)，需要被害者提交一份刑事自訴狀。小編為大家?guī)硪环菪淌伦栽V狀范本，希望能對你有所幫助。

刑事故意傷害自訴狀

自訴人：____________________________________________(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)

被訴人：____________________________________________(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址)

案由和訴訟請求：__________________________________________________

(寫明控告的罪名和具體要求，例如，若是傷害案，案由則寫：故意傷害;訴訟請求：一、要求依法追究刑事責(zé)任;二、要求賠償損失_________元)

事實(shí)和理由：________________________________________________________

(寫明具體的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、見證人等)

證據(jù)和證據(jù)來源：__________________________(如有證人，應(yīng)當(dāng)寫明證人姓名和住址)

此致

______________人民法院

附：本訴狀副本____份

自訴人：___(簽字或者蓋章)

_______年_______月_______日

注：刑事自訴書是刑事自訴案件的原告人所書寫的狀子。根據(jù)《刑事訴訟法》第13條的規(guī)定，告訴才受理和其他不需要進(jìn)行偵查的輕微的刑事案件，由當(dāng)事人自訴。自訴案件包括：侮辱、誹謗、暴力干涉婚姻自由、重婚等案件。

書寫刑事自訴書應(yīng)當(dāng)注意的問題有：

(1)?必須是刑事自訴范圍內(nèi)的案件，如果屬于公訴案件，人民法院不能受理當(dāng)事人的起訴。

(2)?原告的意思表述要清楚，要有明確的證據(jù)和訴訟請求。

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