刑事附帶民事自訴狀范文

原告人李某某，男，1966年5月10日出生，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村第六居民組，村民。

被告人劉某某，男，1964年月日出生，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村第六居民組，村民。

被告人馬某某，男，出生年月不詳，36歲，漢族，某某縣某某鎮(zhèn)某某村，村民。

訴訟請(qǐng)求

1、請(qǐng)求依法追究被告人劉某某、馬某某犯故意傷害罪的刑事責(zé)任，并要求對(duì)其從重處罰。

2、請(qǐng)求依法判令被告人劉某某、馬某某賠償我受傷的醫(yī)療費(fèi)11287.20元，誤工費(fèi)47700元、護(hù)理費(fèi)6450元、伙食補(bǔ)助費(fèi)3420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元、交通費(fèi)300元、法醫(yī)鑒定費(fèi)260元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定后確定)，共計(jì)71417.20元。

事實(shí)和理由

2005年3月25日19時(shí)許，我在我家門(mén)口圪蹴著，被告人劉某某、馬某某開(kāi)車(chē)過(guò)來(lái)，我沒(méi)防備他倆突然下車(chē)，被告人馬某某把我抱住，被告人劉某某用鐵器在我頭部打了數(shù)下，馬某某又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子發(fā)現(xiàn)叫人把我送至某某縣人民醫(yī)院搶救治療，診斷為閉合性-腦損傷、腦震蕩、-骨骨折、頭皮血腫、頭面部皮膚裂傷、下頜骨骨折、牙齒松動(dòng)。經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷害。

我在某某縣人民醫(yī)院住院治療99天，已花去醫(yī)療費(fèi)11287.20元，我住院期間，開(kāi)始30天由我兩個(gè)親屬在醫(yī)院進(jìn)行陪侍護(hù)理，之后由一個(gè)親屬護(hù)理。出院后在家休息治療60天，經(jīng)過(guò)治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動(dòng)。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費(fèi)用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。我經(jīng)營(yíng)鎂渣加工業(yè)務(wù)，被傷害住院導(dǎo)致停產(chǎn)，為此損失慘重。

基于上述事實(shí)，被告人劉某某、馬某某無(wú)視國(guó)家法律，膽大妄為，光天化日之下，無(wú)故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人劉某某、馬某某故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此，具狀起訴，請(qǐng)求依法公正判決，維護(hù)原告人的訴訟請(qǐng)求及合法權(quán)益。

此致

某某縣人民法院

起訴人

二○○六年八月十四日