我國(guó)放松對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格控制

發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人就改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理政策答記者問(wèn)

近日，國(guó)家發(fā)改委印發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，出臺(tái)了鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的價(jià)格政策。記者就有關(guān)情況采訪了國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。

問(wèn)：為什么要改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理政策?

答：目前，價(jià)格主管部門對(duì)政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品制定最高零售限價(jià)。2000年以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委結(jié)合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄調(diào)整，對(duì)有關(guān)藥品的最高零售限價(jià)進(jìn)行了三輪調(diào)整，對(duì)抑制藥價(jià)過(guò)快上漲、降低藥價(jià)總體水平發(fā)揮了積極作用。

相對(duì)于高價(jià)藥品而言，低價(jià)藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對(duì)成本變動(dòng)比較敏感。近年來(lái)，隨著新版GMP改造、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和相關(guān)生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲，企業(yè)生產(chǎn)成本不斷上升，由于招標(biāo)降價(jià)以及零售限價(jià)不能靈活調(diào)整，企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的意愿下降，醫(yī)院缺乏使用積極性，導(dǎo)致一些低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺、甚至斷供情況，影響了臨床用藥需求。

為保障低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門已聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求。改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式是其中一項(xiàng)重要措施，將有利于充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)和醫(yī)院使用低價(jià)藥品的積極性，滿足臨床用藥需求;有利于抑制高價(jià)藥品不合理使用，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)藥費(fèi)用總體水平。

問(wèn)：改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式的主要內(nèi)容是什么?

答：一是放松對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格控制。取消針對(duì)每個(gè)具體品種規(guī)格的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在不超過(guò)規(guī)定日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定具體購(gòu)銷價(jià)格，形成更加靈敏反映市場(chǎng)供求的定價(jià)機(jī)制。二是國(guó)家統(tǒng)一確定低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家綜合考慮藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供求狀況和社會(huì)承受能力等因素，統(tǒng)一確定低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各方面意見(jiàn)，現(xiàn)階段的低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。低價(jià)藥標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。三是建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制。低價(jià)藥品清單由國(guó)家發(fā)展改革委和省級(jí)價(jià)格主管部門，按定價(jià)權(quán)限分別向社會(huì)公布。價(jià)格主管部門將根據(jù)價(jià)格或用法、用量變化情況，對(duì)低價(jià)藥品清單進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

問(wèn)：取消低價(jià)藥品最高零售限價(jià)之后，如何加強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管?

答：取消低價(jià)藥品最高零售限價(jià)后，將加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管，防范企業(yè)濫用定價(jià)權(quán)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益?！锻ㄖ诽岢隽巳矫娲胧Ｒ皇且蟾鞯貎r(jià)格主管部門做好相關(guān)藥品生產(chǎn)成本和實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，密切跟蹤低價(jià)藥品市場(chǎng)價(jià)格變化，督促企業(yè)按照誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)原則形成價(jià)格。二是對(duì)低價(jià)藥品價(jià)格變動(dòng)頻繁或變動(dòng)幅度較大的，價(jià)格主管部門要開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)不合理提價(jià)行為。三是要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)藥價(jià)格違法行為進(jìn)行舉報(bào)，價(jià)格主管部門將依法嚴(yán)肅查處價(jià)格違法違規(guī)行為，保護(hù)患者合法權(quán)益。

問(wèn)：取消低價(jià)藥品最高零售限價(jià)后，會(huì)不會(huì)增加群眾負(fù)擔(dān)?

答：低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。一是價(jià)格主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權(quán)。二是有關(guān)部門將針對(duì)低價(jià)藥品進(jìn)一步完善招標(biāo)采購(gòu)政策，確保通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)形成合理價(jià)格。三是即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價(jià)格，由于有日均費(fèi)用控制，價(jià)格變動(dòng)也是可控的，而且對(duì)低價(jià)藥品報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比較高，基本不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。四是低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格，有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品的積極性，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看，有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降。

記者胡*輝

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