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車險拒絕理賠當事人該如何處理

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 1038人看過

一、車險拒絕理賠當事人該如何處理

買保險就是買保障。但保險是買時容易賠時難。如果消費者投保前能多留意一下細節(jié)、多看下保險條款,誠實告知;保險公司能滿懷責任感,合理承保、公正理賠、誠實守信,很多拒賠其實是可以避免的。為了盡量不被保險公司拒賠,建議廣大的保險消費者,在投保前,就得“做足功課”,看清保險條款。在投保的時候,針對保險公司工作人員或代理人的詢問,要做到“有問必答”。特別是對于比較重大事項,健康狀況、病患史、年齡、職業(yè)等因子,一定要如實告知。當然,反過來說,保險公司沒問你的,就不用主動說了,因為我國新保險法已經(jīng)明確規(guī)定,我國保險行業(yè)投保時,采用的是“詢問告知”方式。不問不答。在投保時,保險公司沒問過的情況,今后若發(fā)現(xiàn)有什么不妥,也不能追求被保險方的責任。

順利通過保險公司的核保后,在保險存續(xù)期內(nèi),若發(fā)生了的特別重大的事項,投保人要主動、適當通知保險公司。比如,把自己的車子轉(zhuǎn)賣給他人之后,根據(jù)新保險法精神,投保方或承繼方可以電話通知保險公司一下,免得將來發(fā)生事故后有糾紛。

一旦發(fā)生了保險事故,投保人、被保險人也要秉著坦誠的態(tài)度,主動配合保險公司的調(diào)查等。再有,保險公司拒賠時,除了向保險公司本身進行投訴外,還有當?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險同業(yè)公會的保險糾紛調(diào)解委員會,甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。

二、哪些情況是下保險公司會拒賠

1.撞到自家人的不賠

所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人),除去這些人以外的,都視為第三者。在保險條款中規(guī)定被保險人或駕駛員的家庭成員不屬于“第三者”的范疇。所以,如果車輛撞到自家人,商業(yè)三者險條款中規(guī)定為免責。同理,車輛之間互碰,如果屬于同一單位所有,則不能互為三者,根據(jù)條款規(guī)定不賠,不能通過第三者責任險得到賠償。

2.車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠

該條免責條款的制定是為了對付某些修理廠的騙保行為。之前某些修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡裝到車型相同的其他車上來騙取賠款。另一方面,因為這一免責條款不少車主即使是無心的剮蹭也將得不到賠償。但這一免責條款并不是所有的車損險條款都采用的,有的保險公司所使用的條款就予以理賠,但并非全部,所以客戶在投保前還是要問個明白。

3.把負全責的肇事人放跑的不賠

如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,且責任在對方,不能因為趕時間嫌麻煩或者其他什么原因放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。車主一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

4.水深處強行打火導致發(fā)動機損壞的不賠

車輛行駛到水深處,發(fā)動機熄火后,駕駛員強行打火所造成發(fā)動機的損壞,車輛損失險是屬于免責范圍的,因為損失是由于駕駛員操作不當造成的。但為了給車主提供更充分的保障,保險公司開發(fā)了發(fā)動機特別損失險,如車主投保了此附加險,則可賠付。

5.車輛修理期間造成的損失不賠

如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠,因為修理廠有責任妥善保管維修車輛。

6.拖著沒保交強險的車出事故的不賠

如果因為車主開車拖帶一輛沒有投保交強險的車或被沒保交強險的車拖帶沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負全責的,商業(yè)三者險不會對此作任何賠償。

7.私自加裝的設備不賠

不少車主會在買車后自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦發(fā)生事故造成私自加裝設備受到損失的,保險公司也不會對此賠償。車主需要為自己加裝的設備單獨投保。

8.被車上物品撞壞不賠

如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品撞擊而造成的損失,保險公司不負責賠償。

9.沒經(jīng)過定損直接修理的不賠

如果車輛出險,車主需要先到保險公司定損再修車,否則保險公司可能因無法確定損失金額而拒絕賠償。

10.車輛零部件被盜的不賠

如果車輛只是零部件如輪胎、音響設備等被盜走,車主只能自擔損失。

除此之外,酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的,或者實習期上高速發(fā)生事故的等情形,保險公司也可以拒絕賠付。

11.車輛未年檢的不賠

根據(jù)保險合同,保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛??梢娷囕v按時年檢,對于車輛上路以及保險來說是十分重要的。

其他情況:

1.地震導致的損失不賠;

2.精神損失不賠;

3.修車期間的損失不賠;

4.操作不當致?lián)p的不賠;

5.單獨爆胎損失不賠;

6.隨車物品致?lián)p的不賠;

7.未經(jīng)定損送修的不賠;

8.私下放棄追償?shù)牟毁r;

9.部分配件被盜的不賠。

如果讀者有涉及到車險拒賠的法律問題,可以咨詢律霸網(wǎng)解決。

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劉興萌,山東順周律師事務所專職律師、心理咨詢師。臨床醫(yī)學學士學位,5年學校及醫(yī)院學習歷練,掌握扎實的醫(yī)學基礎,在傷殘鑒定、醫(yī)療過錯鑒定等方面能為當事人提供全面、客觀的意見及幫助。先后供職于平安財險、太平財險兩家保險公司,發(fā)揮醫(yī)學專長,依次擔任人傷理賠法務、人傷理賠主管、人傷審核崗,共計8年余,累計處理交通事故千余件,積累了豐富的交通事故及人身損害處理及訴訟經(jīng)驗。目前主要業(yè)務專長:交通事故、醫(yī)療糾紛、人身損害糾紛。聯(lián)系電話:18615425160;微信:L18615425160。

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