人一生中不可避免地要患或大或小的疾病，因而不可能不去醫(yī)院看病，不與醫(yī)療機構打交道。由于疾病種類繁多、情況復雜、患者情形各異，醫(yī)院規(guī)模和管理水平以及醫(yī)生的素質差異較大，醫(yī)療事故的發(fā)生在所難免，也就涉及到醫(yī)療事故的賠償問題。醫(yī)療事故賠償糾紛案件已成為目前社會公眾普遍關注的熱點和焦點問題。

目前，2002年9月1日實施的《醫(yī)療事故處理條例》和2002年實施的最高院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，為此類案件的處理提供了較為明確的規(guī)范依據(jù)。

醫(yī)療事故的概念

1、什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章何診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2、醫(yī)療事故有哪些構成要件

醫(yī)療事故的構成要件有以下幾方面：

(1)醫(yī)療事故的行為主體只能是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。

所謂醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。醫(yī)務人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員，以及從事醫(yī)療管理、后勤服務人員。

(2)醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中。

醫(yī)療活動是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員借助醫(yī)學知識、專業(yè)技術、儀器設備及藥物等手段，為患者提供的緊急救治、檢查、診斷、治療、護理、保健、醫(yī)療美容以及為此服務的后勤和管理等維護患者生命健康所必須的活動的總和。

(3)行為的違法性。

違法主要是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范。

(4)醫(yī)療事故構成中的主觀過錯。

只有當醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對損害的發(fā)生具有主觀上的過失時才構成醫(yī)療事故。

(5)造成患者的人身損害。

(6)醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的不法行為與患者遭受的損害之間存在因果關系。

醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關系，醫(yī)方只有在因果關系存在的情況下，才就其過失行為負損害賠償責任。因此，患者的損害后果必須是醫(yī)方的醫(yī)療違章行為所致。

3、醫(yī)療事故有哪些種類

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

4、哪些情形不屬于醫(yī)療事故

下列情形不屬于醫(yī)療事故：

(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;

(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(3)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(4)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(5)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(6)因不可抗力造成不良后果的。

按照《醫(yī)療事故處理辦法》第50條的規(guī)定，醫(yī)療事故賠償按照下列項目和標準計算：

1、醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確需繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

2、誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

3、住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

4、陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

5、殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

6、殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

8、被撫養(yǎng)人生活費：以死者生前或殘疾者喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，撫養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，撫養(yǎng)20年;但是60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

9、交通費：按照患者實際必須的交通費用計算，憑據(jù)支付。

10、住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

11、精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不那個超過3年。

此外，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照前述的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，也參照前述有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

(一)醫(yī)療費：

1、醫(yī)療費主要包括以下幾個方面：

(1)掛號費：包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等;

(2)醫(yī)藥費：即購買藥品所支出的費用;

(3)檢查費：包括為治療所需的各種醫(yī)療檢查費用，如血液檢查費用、透視費、彩超費等;

(4)治療費：即受害人接受治療所需的各種費用，如換藥、注射、理療、手術、整容等費用;

(5)住院費：即受害人住院治療所需支出的費用;

(6)其他醫(yī)療費用：如聘請專家會診的費用、器官移植所需的費用等。

2、醫(yī)療費賠償金額的計算公式：

醫(yī)療費賠償金額=醫(yī)藥費+住院費+檢查費+掛號費+其他費用

(二)誤工費：

誤工費賠償金額的計算方式：

1、有固定收入誤工費賠償金額的計算公式：

(1)一般收入者：

誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)

(2)高收入者：

誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資的3倍)

2、無固定收入誤工費賠償金額的計算公式：

誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資)

(三)住院伙食補助費：

住院伙食補助費賠償金額的計算公式：

住院伙食補助費賠償金額=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準

(四)陪護費：

陪護費賠償金額的計算公式：

陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

(五)殘疾生活補助費：

殘疾生活補助費賠償金額的計算公式：

殘疾生活補助費賠償金額=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×賠償期限

(六)殘疾用具費：

殘疾用具費賠償金額的計算公式：

殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用

(七)喪葬費：

喪葬費賠償金額的計算公式：

喪葬費賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準

(八)被撫養(yǎng)人生活費

被撫養(yǎng)人生活費賠償金額的計算公式：

被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人數(shù)×被撫養(yǎng)人戶籍所在地或者居所地最低生活保障標準×撫養(yǎng)年限

(九)交通費

交通費賠償金額的計算方式：

交通費賠償金額=時間必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和。

(十)住宿費

住宿費賠償金額的計算公式：

住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準。

(十一)精神損害撫慰金

精神損害撫慰金賠償金額的計算公式：

1、患者死亡的精神損害撫慰金賠償金額的計算公式：

精神損害撫慰金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費賠償年限(最長不超過6年)。

2、患者殘疾的精神損害撫慰金賠償金額的計算公式：

精神損害撫慰金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費賠償年限(最長不超過3年)。