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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 355人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)對(duì)人民頒布的一個(gè)保障保險(xiǎn)制度,在生病的時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)是可以進(jìn)行報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)的繳納標(biāo)準(zhǔn)是分很多情況的,個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)往往是按照年度工資的百分之二當(dāng)做標(biāo)準(zhǔn),大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般都是一年繳納120元。

繳納

一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個(gè)人按上年度本人工資收入的2%繳納,從辦理退休手續(xù)的次月起,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員占所在單位職工比例超過(guò)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費(fèi)基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。

2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)(含退休職工)繳納,其中用人單位負(fù)擔(dān)70%,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。用人單位中途參保的,須按全年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、繳費(fèi)方式

1、基本醫(yī)療保

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收,繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人于每月1至10日全額繳納。全縣財(cái)政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣財(cái)政按月全額直接劃撥,其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣地稅部門根據(jù)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的征收計(jì)劃按月征收。職工個(gè)人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。

2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。

三、欠費(fèi)處理

用人單位和個(gè)人中途未申報(bào)或未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從欠費(fèi)的當(dāng)月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付和個(gè)人賬戶的劃撥。同時(shí),按日加收2‰的滯納金,暫停享受待遇期間的醫(yī)療費(fèi)由該單位或個(gè)人負(fù)責(zé)?;謴?fù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),首先應(yīng)補(bǔ)清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金,然后再恢復(fù)對(duì)該單位參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付。

個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。

其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。

處理

一、會(huì)計(jì)處理問題

財(cái)政部《關(guān)于企業(yè)為職工購(gòu)買保險(xiǎn)有關(guān)財(cái)務(wù)處理問題的通知》(財(cái)企[2003]61號(hào))規(guī)定,為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從"應(yīng)付福利費(fèi)"中列支。

部分人士認(rèn)為,企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)既然屬于"社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)"的范疇,屬于企業(yè)為職工繳納的社會(huì)保障性繳款,是企業(yè)上繳社會(huì)的一種統(tǒng)籌費(fèi)用,應(yīng)象基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)一樣,在"管理費(fèi)用"中列支,而不應(yīng)擠占"應(yīng)付福利費(fèi)",因?yàn)閺母@M(fèi)的性質(zhì)和開支范圍來(lái)看,應(yīng)付福利費(fèi)就不應(yīng)列支社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)用。

但是財(cái)政部如此規(guī)定是有一定道理的,這種規(guī)定是一種沿襲與過(guò)渡。

1、沿襲?;踞t(yī)療保險(xiǎn)究其根本,仍屬于職工醫(yī)療福利方面的內(nèi)容,與企業(yè)參加醫(yī)保前內(nèi)部報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的性質(zhì)相似,只是形式上發(fā)生了變化。而福利費(fèi)的使用范圍本身就包括了為職工支付的醫(yī)療費(fèi)用,這是毋庸置疑的。因此這種沿襲和傳統(tǒng)使財(cái)政部做出了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列支應(yīng)付福利費(fèi)的規(guī)定。

2、過(guò)渡。眾所周知,參加醫(yī)保前企業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)用在應(yīng)付福利費(fèi)中列支,如果參加醫(yī)保后在管理費(fèi)用中列支,則會(huì)因此而減少企業(yè)的利潤(rùn),因參加醫(yī)保而對(duì)企業(yè)損益產(chǎn)生影響,造成參加醫(yī)保前后損益不可比。為避免參加社會(huì)統(tǒng)籌對(duì)企業(yè)損益造成較大影響,也是財(cái)政部規(guī)定企業(yè)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍然列支應(yīng)付福利費(fèi)的一個(gè)重要原因。

因此,雖然基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)屬于社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)用,但基于以上原因,財(cái)政部最終選擇企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列支應(yīng)付福利費(fèi)的規(guī)定是完全可以理解和有著一定道理的。

二、稅務(wù)處理問題

《企業(yè)所得稅稅前扣除辦法》(國(guó)稅發(fā)[2000]84號(hào),以下簡(jiǎn)稱《辦法》)規(guī)定,納稅人為全體雇員按國(guó)家規(guī)定向勞動(dòng)社會(huì)保障部門或其指定機(jī)構(gòu)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),可以扣除。

很多人士對(duì)會(huì)計(jì)和稅法是否存在差異爭(zhēng)論不休。有人認(rèn)為,"應(yīng)付福利費(fèi)"本身就來(lái)源于成本費(fèi)用,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從"應(yīng)付福利費(fèi)"列支,實(shí)際上也就相當(dāng)于從成本費(fèi)用中列支,因此會(huì)計(jì)與稅法上關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的處理不存在差異。

國(guó)家稅務(wù)總局《辦法》的本意是允許企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)象基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)那樣進(jìn)行稅前扣除,如要列支"應(yīng)付福利費(fèi)"科目,則允許作為永久性差異項(xiàng)目進(jìn)行納稅調(diào)減處理。

醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)大家看到了這兒肯定都會(huì)知道了,醫(yī)療保險(xiǎn)并不是所有的都應(yīng)該我們自己出,其實(shí)用人單位在一些時(shí)候也是需要給我們進(jìn)行分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的,其中分擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該占總保險(xiǎn)費(fèi)用的百分之六十,我們出百分之四十就可以。


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