醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理意見范本是怎么樣的？

尊敬的審判長、審判員：

---律師事務(wù)所接受原告石某某的委托，指派我作為其一審案件的訴訟代理人參加今天的庭審活動。根據(jù)我們前期調(diào)查取證及剛才的庭審活動，針對本案爭議焦點(diǎn)，現(xiàn)發(fā)表如下代理意見供法庭參考。

一、 被告對原告的整個(gè)診療過程中存在過錯(cuò)，理由如下：

(一)強(qiáng)行拉攏原告進(jìn)行手術(shù)治療

本次醫(yī)療糾紛的起因或者首發(fā)地是---市某某醫(yī)院，2011年3月31日，原告在---市某某醫(yī)院診療時(shí)，遇到被告某某中心醫(yī)院某某大夫坐診，當(dāng)?shù)弥嬗醒倒塥M窄的癥狀時(shí)，某某大夫信誓旦旦的說這種病他能手到病除，在某某大夫的欺騙、引誘并強(qiáng)制下，把原告強(qiáng)行拉到某某中心醫(yī)院，辦理了住院手續(xù)。

(二)診斷不準(zhǔn)確(鑒定意見書第四頁最后一句話)

山西省人身傷害司法鑒定中心鑒定意見書中“關(guān)于診斷”(第四頁)明確指出：太原市某某中心醫(yī)院為被鑒定人所做主要診斷為“腰椎間盤突出癥，L4-5椎間盤突出“，將“腰椎管狹窄癥”作為次要診斷，診斷不準(zhǔn)確。

(三)手術(shù)治療中的過錯(cuò)，采用了不當(dāng)治療措施

被告作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該明知對高齡老年患者選擇經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)單純椎間盤髓核摘除術(shù)，根本不能解決椎管狹窄癥，并容易導(dǎo)致患者術(shù)后癥狀較術(shù)前加重。但受利益驅(qū)使，為了收取醫(yī)療費(fèi)用，故意未對患者盡到充分說明義務(wù)，實(shí)際上使患者喪失了選擇手術(shù)與否的機(jī)會，違反醫(yī)師職業(yè)道德和職責(zé)。也就是說原告如果知道這種手術(shù)不會解決自己的病癥時(shí)，是堅(jiān)決不會同意做這個(gè)手術(shù)的。由于被告醫(yī)療措施采取不當(dāng)，醫(yī)方的手術(shù)未能解除原告“椎管狹窄”問題，純屬無效的手術(shù)治療。(司法鑒定意見書第五頁“關(guān)于損害后果的分析”)

(四)被告在手術(shù)后存在過錯(cuò)，導(dǎo)致原告一直病痛至今并且只能臥床休息。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第15條規(guī)定“發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施，避免或者減輕對患者身體的損害，防止損害擴(kuò)大?！痹嬉?yàn)槭中g(shù)并發(fā)癥問題，多次找某某大夫想問個(gè)究竟，但某某大夫一直推脫不予解釋，更沒有采取善后措施，以至于給原告造成的人身損害越來越重，至今每天臥床休息。

二、因被告過錯(cuò)致使原告殘疾，應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)賠償費(fèi)用及依據(jù)

依據(jù)我國《民法通則》第119條、《侵權(quán)責(zé)任法》第16條、第57條及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件的司法解釋》第17條到第25條的規(guī)定，被告應(yīng)負(fù)擔(dān)的賠償費(fèi)用有：

(一)醫(yī)療費(fèi)16927.71元

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件的司法解釋》第19條規(guī)定。原告在被告處的醫(yī)療費(fèi)為8927.71元，為減輕手術(shù)并發(fā)癥的后期治療費(fèi)至少8000元。

(二)誤工費(fèi)25750元

根據(jù)最高院人損解釋20條之規(guī)定，原告手術(shù)后就不能從事任何工作，2011年4月23日出院至2012年9月24日定殘共誤工515天。誤工收入按每月1500元計(jì)算(家政人員、清潔工、最低工資標(biāo)準(zhǔn))(受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天) 1500元/月÷30天×515天=25750元

(三)護(hù)理費(fèi)1860元

根據(jù)山西省護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)每天62元計(jì)算30天。根據(jù)原告病例記載原告住院17天，再加上出院臥床養(yǎng)傷期間，都需要專人護(hù)理，保守計(jì)算30天。

(四)交通費(fèi)1000元

根據(jù)最高院人損解釋第22條，依據(jù)常理，原告手術(shù)住院期間及后期診療過程中，原告及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用1000元，也是很保守的索賠。

(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)850元

根據(jù)最高院人損解釋第23條及2008年《山西省省直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)管理辦法》規(guī)定，伙食補(bǔ)助費(fèi)每天50元，原告主張17天的伙食補(bǔ)助費(fèi)合理合法。

(六)營養(yǎng)費(fèi)1500元

根據(jù)最高院人損解釋第24條的規(guī)定。原告因被告的不當(dāng)醫(yī)療侵權(quán)行為造成八級傷殘，加強(qiáng)營養(yǎng)進(jìn)行體力恢復(fù)是眾所周知的常理，原告主張30天的營養(yǎng)費(fèi)合理合法。

(七)殘疾賠償金108743.4元

根據(jù)最高院人損解釋第25條及山西省統(tǒng)計(jì)局2012年2月16日公布的《2011年山西國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18123.9元計(jì)算，原告?zhèn)麣埌思墸?a href='http://www.shkps.cn/peichang/60.html' target='_blank' data-horse>傷殘賠償金108743.4元。(18123.9元/年×20年×30﹪)

(八)精神損害撫慰金15000元

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第22條、最高院人損解釋第18條及山西省實(shí)際收入狀況及司法實(shí)踐，原告?zhèn)麣埌思?，精神損害撫慰金應(yīng)該賠償15000元

(九)三次鑒定費(fèi)用9500元

因被告對原告的不當(dāng)治療措施，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，原告先后申請過三次鑒定，兩級醫(yī)學(xué)會鑒定及這次委托法院進(jìn)行的司法鑒定。根據(jù)證據(jù)規(guī)則，被告應(yīng)該證明自己的醫(yī)療行為不存在醫(yī)療過錯(cuò)，所以鑒定費(fèi)用應(yīng)由被告承擔(dān)。

以上九項(xiàng)共計(jì)181131.11元。

三、關(guān)于被告應(yīng)該承擔(dān)的賠償比例問題

雖然法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定被告過失參與度擬為25﹪(20-30﹪)，該鑒定結(jié)論僅是法院確認(rèn)被告承擔(dān)責(zé)任的參考依據(jù)，而不是唯一依據(jù)。至于被告承擔(dān)責(zé)任的多少，則應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)程度予以確認(rèn)。不可否認(rèn)山西省人身傷害司法鑒定中心所做的鑒定結(jié)論具有一定的權(quán)威性和真實(shí)性，但從證據(jù)分類的角度分析，該鑒定結(jié)論的性質(zhì)仍是民事證據(jù)的一種，不能將該證據(jù)作為認(rèn)定被告在本案中責(zé)任大小的唯一證據(jù)。并且鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論的立足點(diǎn)是本專業(yè)領(lǐng)域，山西省人身傷害司法鑒定中心對被告的責(zé)任認(rèn)定系從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，不會從法律的角度分析雙方當(dāng)事人所處的地位并因此負(fù)有的注意義務(wù)，所以具有自身不可避免的局限性和片面性。若將醫(yī)學(xué)層面上的責(zé)任簡單等同于法律層面上的責(zé)任，僅從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)定被告所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任是有失偏頗的。因此，在認(rèn)定雙方責(zé)任的過程中，除了參照鑒定機(jī)構(gòu)的意見外，還應(yīng)考慮以下幾個(gè)問題：1、原告對自己的人身損害有沒有責(zé)任。不管是太原市某某醫(yī)院或者被告某某中心醫(yī)院，都是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，某某大夫也是在醫(yī)院值班接診過程中接待原告，所以原告沒有任何責(zé)任。2、當(dāng)事人地位不平等，被告系專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有專業(yè)知識和技術(shù)的醫(yī)療人員，而原告作為接受治療的對象，不但地位上被動，更沒有相關(guān)的專業(yè)知識和技術(shù)。3、當(dāng)事人地位的不平等決定了被告應(yīng)當(dāng)向原告履行相應(yīng)的告知義務(wù)，并且這種告知義務(wù)是較高的注意義務(wù)。但被告在診療過程中，故意不履行上述告知義務(wù)，使原告喪失選擇決定權(quán)，所以給原告造成終身殘疾和心里創(chuàng)傷的主要責(zé)任在被告。

綜上所述，因?yàn)楸桓嬖谠\療過程中的醫(yī)療過錯(cuò)行為，造成原告八級傷殘，給原告造成終身身體傷害和精神持續(xù)痛苦，并且繼續(xù)面臨解決病痛的高額治療費(fèi)用。所以被告對原告造成的各項(xiàng)物質(zhì)損失和精神損害顯而易見。被告應(yīng)該承擔(dān)至少40﹪的賠償責(zé)任即72452.44元(181131.11元×40﹪).原告的訴求合情合理合法，況且被告作為負(fù)有社會責(zé)任的公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面對被自己無辜傷害的患者，應(yīng)該拿出應(yīng)有的誠意積極賠償，以求得案結(jié)事了人和。

綜合上面所說的，醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛，那么對于雙方當(dāng)事人就應(yīng)該好好的協(xié)商解決，如協(xié)商不下來就可以直接走司法的程序，患者可以通過司法鑒定來作出公平的判決，所以，醫(yī)患糾紛我們避免不了，但是我們可以用和平的方式來解決所有的事情。

醫(yī)患關(guān)系如何解決

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