根據(jù)這條規(guī)定,需要進行尸檢的數(shù)量將會大大增加,因為死者的家屬對死因的任何異議都可能啟動尸檢程序。在《醫(yī)療事故處理條例》施行后,曾有一公民詢問筆者,醫(yī)方是否有義務(wù)告知死者家屬對死因有異議的,可以申請尸檢。因為進行尸檢有48小時內(nèi)及最晚不超過七天的規(guī)定,超過這一時間,即沒有再進行尸檢的意義了。在該公民詢問的問題的背后,實際上隱含著超過法定時間后無法判定死因時,究竟是應(yīng)由死者親屬承擔(dān)責(zé)任還是應(yīng)由醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的問題。醫(yī)方認為死者家屬沒有提出尸檢要求,醫(yī)方不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,而死者家屬認為醫(yī)方?jīng)]有告知其進行尸檢的法定時間及其要求尸檢的權(quán)利,醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。究竟應(yīng)如何解決這一問題?筆者認為解決這個問題可從兩方面入手:
一是加強對有關(guān)法律、法規(guī)的宣傳,使廣大公民有這個意識,知道已有申請尸檢的權(quán)利;
二是由醫(yī)方通過一定的方式將死者家屬這一權(quán)利告知死者家屬,即在死亡通知單上載明這一權(quán)利,明確告知死者家屬可以在何時要求尸檢及要求尸檢的理由,以利于其行使要求尸檢的權(quán)利,至于死者家屬是否行使則由其自行決定。應(yīng)該講在明確了告知義務(wù)的前提下,《醫(yī)療事故處理條例條例》第十八條規(guī)定的其它內(nèi)容才可能比較順利地執(zhí)行。
還有《醫(yī)療事故處理條例條例》第十九條關(guān)于火化尸體的規(guī)定,在一般情況下能夠執(zhí)行,但是當(dāng)醫(yī)患雙方對死者的死亡原因分歧較大,又沒有在法定時間內(nèi)進行尸檢,難以確定死因時就很難執(zhí)行。筆者曾遇到過一例,一患者因患腎病,到甲醫(yī)院就診前半年一直需定期作“血透”,這天下午在甲醫(yī)院作過“血透”后,精神特別好,還用手機與友人打了幾十分鐘的電話,但當(dāng)晚即因病情惡化死亡。對此,死者的家屬既不申請尸檢,也拒絕將尸體火化,而是將遠在幾百公里之外的親友上百人召集到甲醫(yī)院鬧事,嚴重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。甲醫(yī)院雖然也將上述情況向衛(wèi)生行政管理部門匯報了,也向公安機關(guān)報告了,但卻未能得到火化尸體的明確指示,因為擔(dān)心強行類似的例子較多,醫(yī)方被迫保存死者尸體的時間甚至有長達一年以上的。因此筆者認為,除了《醫(yī)療事故處理條例條例》以行政法規(guī)的方式規(guī)定院方按法定程序處理尸體的權(quán)利外,還應(yīng)以法律的形式對阻撓尸體火化的死者親友規(guī)定懲罰性的措施,以及公安機關(guān)就制止因阻撓尸體火化干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的職責(zé),這樣才能使《醫(yī)療事故處理條例條例》的上述規(guī)定得到切實實施。
在我國的醫(yī)院中,由于醫(yī)患雙方對治療和基本的醫(yī)療常識不能夠達成一致時,就會出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛,對醫(yī)院的管理和醫(yī)院的治療都帶來極大的影響。我國的相關(guān)法律規(guī)定,這類時間的尸體應(yīng)在48小時或7日內(nèi)進行檢測,這段時間對相關(guān)的案件進行調(diào)查。
醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因有哪些
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