現(xiàn)如今越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛現(xiàn)諸報(bào)端,隨著患者親屬與醫(yī)院關(guān)系的僵化,“醫(yī)鬧”也成了當(dāng)下最刺眼的詞匯。如何才能有效的解決醫(yī)療糾紛已成為了人們?cè)絹?lái)越關(guān)心的話(huà)題。那么,解決醫(yī)患的法律都有哪些呢?接下來(lái),小編就和大家聊一聊解決醫(yī)患糾紛的途徑和相關(guān)法律法規(guī)。
一、醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀
衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2006年全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)議中,坦承目前醫(yī)患關(guān)系緊張,有些地方甚至多次發(fā)生暴力攻擊醫(yī)務(wù)人員事件1.據(jù)上海 市60家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),5年中因醫(yī)患糾紛發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件49起,因醫(yī)患糾紛解決不善陳尸醫(yī)院的有25起2.上世紀(jì)九十年代以來(lái),醫(yī)患糾紛連年上升,有 些地方近年來(lái)成倍增加,人民法院受理的醫(yī)患糾紛案件不但在數(shù)量上不斷增加,而且案件性質(zhì)越來(lái)越復(fù)雜,處理很棘手。如某女起訴主張山東省費(fèi)縣某醫(yī)院闌尾炎手 術(shù)中誤將卵巢切除,司法鑒定對(duì)醫(yī)學(xué)影像中卵巢部位的反射圖像是否卵巢組織不能確認(rèn),如何認(rèn)定侵權(quán)事實(shí)?再如,某患者因腦炎在山東郯城縣某醫(yī)院治療后出現(xiàn)植 物人狀態(tài)每天靠?jī)x器和藥物維持呼吸,患方拒絕交費(fèi)、長(zhǎng)期占據(jù)重癥室,醫(yī)院起訴要求患方支付醫(yī)療費(fèi)、解除雙方的醫(yī)療關(guān)系,第二項(xiàng)請(qǐng)求能否支持?同時(shí),雖然醫(yī) 患糾紛數(shù)量明顯上升,但卻和醫(yī)療事故并不成比例,作者對(duì)山東省臨沂市十二處基層法院2001年至2006年受理的醫(yī)患糾紛案件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì), 75%以上的醫(yī)患糾紛是在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下因一般醫(yī)療過(guò)失承擔(dān)了賠償責(zé)任,這也向靠《醫(yī)療事故條例》解決醫(yī)患糾紛的政策定位提出了質(zhì)疑。
二、醫(yī)患糾紛訴訟法律適用的發(fā)展與現(xiàn)狀
醫(yī)患糾紛的基本解決途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、醫(yī)政部門(mén)調(diào)解、民事訴訟三種方式,隨著人民群眾法治意識(shí)的增強(qiáng),特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后醫(yī)療 行政調(diào)解的弱化,以民事訴訟的方式解決醫(yī)患糾紛顯得越來(lái)越重要。筆者認(rèn)為,回顧人民法院訴訟解決醫(yī)患糾紛適用法律的沿革,可分為三個(gè)階段:
第一階段,上世紀(jì)九十年代以前,《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定給予“病員”一次性的限額補(bǔ)償,立法是基于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療體制,患者的權(quán)益得不到應(yīng)有的保障。
第二階段,通過(guò)1992年3月24日《關(guān)于李新榮訴天津市第二醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療事故賠償一案如何適用法律的復(fù)函》的出臺(tái),最高人民法院明確了人民法院審 理醫(yī)療糾紛案件應(yīng)當(dāng)依照《民法通則》、《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定,參照地方行政規(guī)章的有關(guān)規(guī)定審理案件,從實(shí)體上使患者的權(quán)益保護(hù)取得了很大進(jìn)步, 是醫(yī)療糾紛案件訴訟的一個(gè)里程碑。但由于仍將醫(yī)療事故行政處理作為案件受理的前置程序和醫(yī)療事故鑒定不容審查的霸王證據(jù)地位,使得法官對(duì)醫(yī)療行為及其過(guò)失 的審理形同虛設(shè),加之在訴訟中按一般侵權(quán)責(zé)任配置舉證責(zé)任使處于弱勢(shì)地位的患者很難完成案件勝訴的舉證任務(wù),最終使患者面對(duì)訴訟仍然“望而卻步”。
第三階段,2002年4月1日施行的《最高人民法院》明確規(guī)定了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之 間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,2002年9月1日施行的國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,使醫(yī)患糾紛的處理有了新的依據(jù),該兩份法律文件的 出臺(tái)使醫(yī)患糾紛案件的審理進(jìn)入了嶄新的時(shí)代。
法律適用現(xiàn)狀:對(duì)于前述法律適用第三階段的具體操作,司法實(shí)踐一般遵循兩份文件:一個(gè)是2003年1月6日最高人民法院作出的《關(guān)于參 照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》,一個(gè)是2004年4月10日最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人《就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用 問(wèn)題答記者問(wèn)》。兩份文件體現(xiàn)的法律適用精神是一致的,均強(qiáng)調(diào):“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因 醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定?!睂ⅰ夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》界定為處理“醫(yī)療事故”的特別規(guī)定,而對(duì)“因醫(yī)療事故以外的其 他醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛”則規(guī)定適用《民法通則》的相關(guān)規(guī)定,包括2003年12月4日《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解 釋》。由此,產(chǎn)生了醫(yī)患糾紛的“二元化”賠償標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)是“醫(yī)療事故”侵權(quán)適用《條例》規(guī)定的低標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是“因醫(yī)療事故以外的其他醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾 紛”適用的《人身?yè)p害賠償司法解釋》的高標(biāo)準(zhǔn)。賠償標(biāo)準(zhǔn)的“二元化”可謂天壤之別,加大了訴訟解決醫(yī)患糾紛的難度,加大了醫(yī)患雙方的爭(zhēng)議,使醫(yī)患雙方服判 息訴的道路更加漫長(zhǎng)。
綜上所述,我們了解到了解決醫(yī)療糾紛的基本途徑可分為三種方式,現(xiàn)如今通過(guò)訴訟的方式來(lái)解決醫(yī)療糾紛的案例越來(lái)越多,大家對(duì)解決醫(yī)患的法律也越來(lái)越關(guān)注。當(dāng)大家遇到醫(yī)療糾紛時(shí)難免會(huì)失去理智,但我們還是應(yīng)該尋找最有效的方式來(lái)解決問(wèn)題和分歧。如果大家需要幫助,可以向?qū)I(yè)的律師咨詢(xún)。
醫(yī)患關(guān)系如何解決
如何處理醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系緊張的原因具體有哪些
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王寶良律師,畢業(yè)于浙江大學(xué)法學(xué)院?,F(xiàn)執(zhí)業(yè)于浙江鑫目律師事務(wù)所。在從事律師工作之前,曾在保險(xiǎn)公司從事保險(xiǎn)理賠工作多年,并從事公司的法務(wù)工作。在保險(xiǎn)合同糾紛、道路交通事故侵權(quán)責(zé)任糾紛、勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,公司法律顧問(wèn),合同審查等方面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)入律所后,獨(dú)立或參與辦理了多起民商事合同糾紛案件、工傷案件及刑事案件。王寶良律師一直秉承“客戶(hù)滿(mǎn)意度**”的服務(wù)理念,用更專(zhuān)業(yè)的法律知識(shí),更飽滿(mǎn)的工作熱情,更熱情的服務(wù)態(tài)度,爭(zhēng)取為當(dāng)事人提供更好的法律服務(wù)
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