眾所周知,現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張已經(jīng)發(fā)展成每個醫(yī)生從實習醫(yī)師到主治醫(yī)師的必經(jīng)過程。對于醫(yī)患關系,醫(yī)生的職責是治病救人,這個職業(yè)是神圣的,在生命的盡頭,醫(yī)生已經(jīng)竭盡全力救治病人,但是有些病人家屬的情緒比較激動,一時難以接受才導致了醫(yī)患糾紛。那么,請問醫(yī)生醫(yī)患糾紛如何處理?
一、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度
規(guī)范醫(yī)療行為,認真執(zhí)行病案書寫制度。新入院病人必須在24小時內完成病案書寫;急、危重病人當場完成。
二、有時間觀念
病案書寫有很強的時間概念,每種記錄要求寫明時間,甚至時、分記錄。如醫(yī)生與護士記錄死亡時間不一致,差異時間段無人搶救,出現(xiàn)爭議時,可算失去搶救機會。急診入院時間與入院立即搶救下醫(yī)囑時間間隔太長,屬于失去及時搶救機會的證據(jù)。出院時間與真正出院時間不一致,患者辦完出院事宜,走出醫(yī)院門口發(fā)生意外,但在病案首頁及記錄的時間上病人還沒出院,造成醫(yī)院負責賠償意外損失。
三、相關技術操作記錄要全面
臨床上有許多診斷及治療性的操作,由于病程記錄未記載而引發(fā)糾紛。如發(fā)燒病人給予物理降溫由于未記錄,患者投訴未處理;外科骨折病人復位手術未及時記錄,患者出現(xiàn)問題時指控醫(yī)生未治療;產婦宮口開全情況未記錄生產出現(xiàn)意外時都會引發(fā)糾紛。
四、查房記錄要全面
上級醫(yī)生查房時要做認真記錄,對于疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、病情分析、相關檢查結果的分析、危急值的處理,病情預后預測、治療方案的調整等都要詳細記錄在案。有一腫瘤患者死亡后因費用問題與醫(yī)院發(fā)生糾紛,醫(yī)療鑒定時病案中發(fā)現(xiàn)患者住院期間上級醫(yī)生從未查看過病人,由于三級查房記錄不全使鑒定結果對醫(yī)院不利。
1、記錄不認真,書寫錯誤引發(fā)糾紛對病案書寫的細節(jié)不夠注意,粗心大意造成醫(yī)療糾紛。藥物劑量寫錯,如搶救時用阿托品0.5mg寫成0.5g;手術部位左右寫錯;藥品名稱寫錯等都因為記錄不認真導致糾紛。病歷涂改、刀刮、粘貼、字跡難以辨認等都是敗訴的原因。
2、記錄內容不一致,護理記錄與醫(yī)生病程記錄內容不一致,不規(guī)范,如體溫單上患者發(fā)熱體溫升高,而醫(yī)生病程錄上記錄的患者體溫正常;病程錄上記錄病人請假回家,但體溫表上t、p、r、bp仍有記錄,說明病歷作假,不可信,在醫(yī)療糾紛中一票否決,敗訴。
3、病程錄記錄不全面,不能真實的反映診治情況。在臨床診治過程中常注重醫(yī)療行為,記錄不及時,出事后無病歷記錄說明患者的病情變化及處理措施。
五、檢查結果分析處理要記錄
檢查報告結果無分析、無處理,失去及時診斷及早期治療機會;重要的檢驗單、報告單丟失,使治療缺乏依據(jù),導致醫(yī)方醫(yī)療技術及責任問題。
嚴格執(zhí)行查房制度,交接班制度,疑難危重病人討論制度等
對于新分配醫(yī)務人員堅持早中晚查房,及時了解患者的病情變化及患者對治療的滿意程度對于疑難危重病人及時向上級醫(yī)生匯報進行討論,制定完善的治療方案,認真做好交接班工作可避免糾紛的發(fā)生。
六、加強醫(yī)患溝通避免醫(yī)療糾紛
因患者對醫(yī)學認知所限,加之疾病困擾、因病憂郁、焦慮與恐慌,對病情及治療方法、轉歸等認識存在偏差、誤解甚至曲解,他們迫切需要掌握與疾病有關的醫(yī)療信息,因而醫(yī)患溝通不可或缺,可以說良好醫(yī)患溝通是維持醫(yī)患和諧關系的根本途徑。注意醫(yī)患雙方人格的獨立性及平等性。過去由于醫(yī)療技術及經(jīng)濟的欠發(fā)達,人們患病后較少前往醫(yī)院診療。
所以以前病人較少,醫(yī)師能夠耐心地對待病人,詳細詢問病患情況,并實施自己認為以當時醫(yī)療水平來看的最佳治療方案?;颊邔︶t(yī)師也幾乎是絕對的信賴與服從,對醫(yī)師擬采取的各種治療方法,其危險性如何等問題,幾乎從不過問。當今時代,隨著法制的不斷進步,患者的維權意識增強,患者在醫(yī)學知識的理解及認識角度上可以看作“弱勢群體”,但絕不是法律權益上的“弱勢群體”,患者并不因為其患病而喪失獨立自主的人格及法律地位,醫(yī)生在疾病的診治過程中,在遵照醫(yī)療原則規(guī)范的前提下,應當尊重患者的意愿及選擇,以患者知情需要為前提,以醫(yī)生告知必要為基礎,適當而全面地履行告知,有利于患者正確、及時地行使相關權利。對于剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生容易出現(xiàn)自大現(xiàn)象,認為沒有必要對這些不懂醫(yī)學的人講這么專業(yè)的問題,由于新分配醫(yī)生在溝通上的狂妄自大造成的糾紛不在少數(shù)。
以上,就是關于“請問醫(yī)生醫(yī)患糾紛如何處理?”問題的相關回答,對于醫(yī)患關系,醫(yī)生要有自己的解決方式,不能只靠公安維持秩序,在平時與病人交流時,要與病人家屬解釋清楚病情的嚴重程度,讓家屬提前有心理準備,給予病人精神上的關心與照顧,不斷鼓勵支持他們。
醫(yī)患關系緊張的原因具體有哪些
醫(yī)患關系如何解決
如何處理醫(yī)患關系
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