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醫(yī)療糾紛處理
病人生病前往醫(yī)院進(jìn)行治療,但出現(xiàn)意外,出現(xiàn)了醫(yī)療事故,病人為了維護(hù)自己的利益狀告醫(yī)院的操作出現(xiàn)問題,醫(yī)院為了自己的聲譽(yù)也要進(jìn)行維權(quán),這時(shí)相關(guān)的律師進(jìn)行接管,那么醫(yī)療官司專業(yè)律師的操作指引是什么?下面就和小編一起從下面的文章中了解一下吧。
一、醫(yī)療官司專業(yè)律師的操作指引是什么
第一章 前 言
第一條 為指導(dǎo)律師依法履行職責(zé),規(guī)范律師代理醫(yī)療糾紛案件中的執(zhí)業(yè)行為,根據(jù)《中華人民共和國律師法》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)等,制定本操作指引。本指引非強(qiáng)制性規(guī)定,僅供上海律師在實(shí)際操作中參考和借鑒。
第二條 律師參與醫(yī)療糾紛的處理,必須遵守憲法和法律,恪守律師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律,應(yīng)當(dāng)維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,維護(hù)法律正確實(shí)施,維護(hù)社會公平和正義。
第四條 醫(yī)患糾紛涵蓋面廣,泛指發(fā)生在醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬之間發(fā)生的各種民事糾紛,包括醫(yī)療糾紛和醫(yī)患之間其他民事糾紛。
本操作指引所指的醫(yī)療糾紛,是指患方認(rèn)為醫(yī)方在診療護(hù)理過程中存在醫(yī)療過失,并導(dǎo)致不良后果的發(fā)生,要求醫(yī)方承擔(dān)違約賠償責(zé)任或侵權(quán)賠償責(zé)任而產(chǎn)生的糾紛。
本操作指引所指的非法行醫(yī),是行政意義上的非法行醫(yī),與非法行醫(yī)罪不同。
第二章 案件咨詢
第四條 律師接受當(dāng)事人委托前可以提供咨詢法律服務(wù),審查該案是否具備受理?xiàng)l件:
(一)是否存在醫(yī)患關(guān)系;
(二)是否發(fā)生人身或財(cái)產(chǎn)損害結(jié)果;
(三)在醫(yī)療活動中是否存在違法、違規(guī)行為;
(四)違法、違規(guī)行為是否和損害后果之間有因果關(guān)系;
(五)訴訟時(shí)效。
第五條 確立醫(yī)患關(guān)系通常根據(jù)患者就診的掛號憑證、病歷記錄、影像資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,或者與就診相關(guān)的其他資料。
第六條 人身損害結(jié)果包括暫時(shí)性的人身損害及永久性的人身損害;代理律師應(yīng)當(dāng)審查有什么證據(jù)可以證明患者發(fā)生了具體的損害結(jié)果(包括醫(yī)療尚未終結(jié),損害結(jié)果尚不能固定的。這通常是作賠償預(yù)算時(shí)考慮的問題,可以保留訴權(quán),待損害結(jié)果可以量化的時(shí)候再進(jìn)行追加或另行起訴。)
第七條 律師依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),全面分析當(dāng)事人是否有違反上述規(guī)定的行為;代理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的律師,應(yīng)當(dāng)審查患者是否有不配合診斷、治療、護(hù)理的行為。
第八條 醫(yī)療損害賠償糾紛案件的訴訟時(shí)效為1年,知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害為起算點(diǎn)。律師應(yīng)當(dāng)充分把握應(yīng)當(dāng)知道的涵義。
第八條 律師提供咨詢法律服務(wù),應(yīng)當(dāng)審核當(dāng)事人提供的案件線索及證據(jù)材料:
案件線索包括但不限于醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)的診療經(jīng)過、既往病史、家族史、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及其它與案件有關(guān)的重要信息情況;
證據(jù)范圍包括但不限于就診資料(包括門、急診、住院病史,各種檢驗(yàn)申請單,醫(yī)藥費(fèi)清單,注射證明,外配處方等)、影像學(xué)資料、糾紛有關(guān)的現(xiàn)場實(shí)物(液體瓶、藥品等)、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費(fèi)單據(jù)、住宿費(fèi)單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明。
第九條 律師在患方當(dāng)事人無法提供相關(guān)證據(jù)時(shí),應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其取得上述相關(guān)證據(jù)材料,并復(fù)印、封存相關(guān)病史資料(如案件涉及疑似輸液、輸血、藥物等引起不良后果的,也應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)場實(shí)物予以封存)。
患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
第十條 律師提供咨詢法律服務(wù),可以參照《上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》收取法律咨詢服務(wù)費(fèi)。
第三章 接受委托
第十一條 簽訂聘請律師合同時(shí)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)風(fēng)險(xiǎn)告知
醫(yī)療糾紛案件專業(yè)性強(qiáng)、涉及多學(xué)科知識,訴訟環(huán)節(jié)多、審理時(shí)間長,訴訟結(jié)果與文檢、醫(yī)療過錯(cuò)、因果關(guān)系、傷殘等級、營養(yǎng)護(hù)理休息期限、醫(yī)療依賴等多種鑒定相關(guān),因而存在訴訟風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),醫(yī)療損害法定賠償標(biāo)準(zhǔn)較低,訴訟成本相對較高。律師在受理案件時(shí)應(yīng)當(dāng)通過制作談話筆錄或與當(dāng)事人在《聘請律師合同》中訂立相應(yīng)條款,履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù),風(fēng)險(xiǎn)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含案情經(jīng)過、可能結(jié)果、意外情況、費(fèi)用構(gòu)成等。
(二)律師費(fèi)收取方式
可以參照 2009 年 7 月 1 日 施行的《上海市律師服務(wù)收費(fèi)管理實(shí)施辦法》收取律師費(fèi)??紤]到醫(yī)療糾紛案件鑒定等風(fēng)險(xiǎn)較大,律師可采取風(fēng)險(xiǎn)代理的收費(fèi)方式。
(三)律師代理事項(xiàng):醫(yī)療糾紛案件委托代理合同有其特殊性,一般分為全過程事務(wù)委托代理和專項(xiàng)事務(wù)代理合同。
專項(xiàng)事務(wù)代理包括但不限于:
1、代為出具《醫(yī)療案件個(gè)案分析咨詢報(bào)告》;
2、代為調(diào)查、取證;
3、代為復(fù)印、封存病歷資料或?qū)嵨锓獯娌⑻岢鱿嚓P(guān)鑒定申請;
4、代為提起尸體解剖申請和出席解剖現(xiàn)場;
5、代為參與鑒定(包括提交陳述意見或答辯書、爭議要點(diǎn)、選擇鑒定專家、參加鑒定會等);
6、參與并指導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商;
7、參與并指導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行行政調(diào)解;
8、代理民事訴訟;
第十二條 醫(yī)療糾紛案件涉及醫(yī)療專業(yè)知識,當(dāng)事人可聘請專業(yè)人士作為專家輔助人協(xié)助解決有關(guān)專業(yè)問題。當(dāng)事人要求代為聘請專家輔助人的,律師事務(wù)所在具備條件的情況下,應(yīng)可接受委托簽訂相關(guān)合同。
第十三條 律師在接受當(dāng)事人委托后,應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面對案件進(jìn)行審查:
(一)代理患方:
1、審查病史資料在形式上和內(nèi)容上是否存在不符合《侵權(quán)責(zé)任法》及《病歷書寫基本規(guī)范》等規(guī)定的情形,例如:
(1)重要病史記載與事實(shí)不符的,或記載內(nèi)容相互矛盾的;
(2)添加、涂改、偽造的;
(3)病史書寫時(shí)間或檢查報(bào)告單時(shí)間與實(shí)際情況不符的;
(4)非經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士書寫或無簽名的;
(5)上級醫(yī)生修改病史未按規(guī)定書寫的;
(6)重要病史如醫(yī)囑、手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、影像報(bào)告缺失或被藏匿或銷毀的;
(7)影像資料記載的姓名、攝像時(shí)間與患者實(shí)際情況不一致的;
(8)病理送檢申請單、病理切片、檢驗(yàn)報(bào)告互相矛盾的。
2、審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)的情況,例如:
(1)是否涉及非法行醫(yī):如醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)超越規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)等;
(2)未遵守首診負(fù)責(zé)制,推諉患者的;
(3)對急診患者拒絕治療的;
(4)對病重、病?;颊呔芙^治療的;
(5)對其他正在住院尚未醫(yī)療終結(jié)的患者拒絕治療的;
(6)對病情需要轉(zhuǎn)院檢查或轉(zhuǎn)診治療的患者拒絕轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診的。
3、審查診斷階段醫(yī)方是否存在疏于履行法定注意義務(wù)及告知義務(wù)的違規(guī)行為,例如:
(1)未詳細(xì)詢問病史及必要檢查就得出診斷的;
(2)未對檢驗(yàn)提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括常規(guī)檢查和特殊項(xiàng)目檢查)就得出診斷的;
(3)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的;
(4)對病情復(fù)雜或危重患者未按規(guī)定請示上級醫(yī)生或未及時(shí)安排院內(nèi)院外會診的;
(5)護(hù)理人員沒有按照護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理觀察的;
(6)病理穿刺、活檢組織未按規(guī)定置放或標(biāo)記的;
(7)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的大型醫(yī)療設(shè)備不符合法定標(biāo)準(zhǔn)或安全要求的;
(8)使用創(chuàng)傷性或風(fēng)險(xiǎn)性的特殊檢查項(xiàng)目而沒有告知的;
(9)病情危重或惡化沒有及時(shí)告知的。
根據(jù)小編的介紹,大家應(yīng)該對醫(yī)療官司專業(yè)律師的操作指引是什么這個(gè)問題有了一個(gè)初步基本的了解了吧。醫(yī)療官司牽扯到醫(yī)院和病人雙方的問題,一旦發(fā)生,問題通常很難解決這時(shí)就需要專業(yè)的律師進(jìn)行辯護(hù),對醫(yī)療官司在法律上是有相應(yīng)的操作指引,上述就是相應(yīng)的操作指引。
醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任誰承擔(dān)
淺議侵權(quán)責(zé)任法在醫(yī)療損害糾紛中的適用
醫(yī)療事故舉證責(zé)任是怎么規(guī)定的?
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