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醫(yī)療糾紛處理
醫(yī)院的職責(zé)是最大程度地治療患者的疾病,但如果醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員在工傷過程中由于過失等原因而導(dǎo)致了醫(yī)療事故,那么醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛就很正常了。醫(yī)療糾紛的處理方式包括了協(xié)商、訴訟等等,那醫(yī)療糾紛的處理原則有哪些?一起通過以下文章來了解一下吧。
一、醫(yī)療糾紛的處理原則包括哪些?
1、過錯(cuò)責(zé)任原則
過錯(cuò)責(zé)任原則,是指以行為人主觀上有過錯(cuò)為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件,即行為人僅在有過錯(cuò)的情況下,才承擔(dān)民事責(zé)任,沒有過錯(cuò)就不承擔(dān)民事責(zé)任。在過錯(cuò)責(zé)任下,對(duì)侵權(quán)行為實(shí)行“誰主張,誰舉證”的原則。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過錯(cuò),以保障其主張得到支持。加害人過錯(cuò)的程度在一定程度上也會(huì)對(duì)其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響。
2、推定過錯(cuò)責(zé)任原則
推定過錯(cuò)責(zé)任原則,是指行為人致人損害時(shí),如果不能證明自己沒有過錯(cuò),就要推定其有過錯(cuò),并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。推定過錯(cuò)責(zé)任,仍以過錯(cuò)作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ),因而它并不是一項(xiàng)獨(dú)立的歸責(zé)原則,只是過錯(cuò)責(zé)任原則的一種特殊方式。對(duì)這類侵權(quán)行為,舉證責(zé)任的分配一般采取“舉證責(zé)任倒置”,但采用這一原則時(shí),只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。
根據(jù)最高人民法院公布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(于2002年4月1日生效施行)第四條第八項(xiàng)規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采取過錯(cuò)推定責(zé)任,但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯(cuò),從而免責(zé)。
這一舉證責(zé)任規(guī)定并非將按照一般分配原則分配給當(dāng)事人的證明責(zé)任全部加以倒置,而是根據(jù)具體情況對(duì)某些事實(shí)的證明責(zé)任予以倒置,關(guān)于損害事實(shí)的證明就沒有倒置,仍然有受損害的一方加以證明。
3、無過錯(cuò)責(zé)任原則
無過錯(cuò)責(zé)任原則,是指損害發(fā)生后,不以行為人的主觀過錯(cuò)為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn),即不因行為人主觀上有無過錯(cuò),只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系,他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。同樣無過錯(cuò)責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場合。
在我國適用無過錯(cuò)責(zé)任原則的主要有:危險(xiǎn)責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任、飼養(yǎng)的動(dòng)物致人損害的民事責(zé)任、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任。
4、公平責(zé)任原則
公平責(zé)任原則,是指當(dāng)事人雙方對(duì)損害的發(fā)生均無過錯(cuò),法律又無特別規(guī)定適用無過錯(cuò)責(zé)任原則時(shí),由人民法院根據(jù)公平的觀念,在考慮當(dāng)事人雙方的財(cái)產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上,責(zé)令加害人對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損害給予適當(dāng)補(bǔ)償,由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則。
在輸血后意外感染丙肝的案件審理中,在采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在過錯(cuò)的前提下,人民法院根據(jù)公平原則判令采供血機(jī)構(gòu)對(duì)受害人進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,采供血機(jī)構(gòu)通過責(zé)任保險(xiǎn)來由保險(xiǎn)公司分擔(dān)其責(zé)任。
但也有一些省市的人民法院在審理此類案件中,因?yàn)椴晒┭獧C(jī)構(gòu)或者臨床用血機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)或是不能舉證證明其沒有過錯(cuò),而判令巨額賠償。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛后怎么處理?
1、住院病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議,首先向科室主任反映,由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。
2、對(duì)科室解釋或答復(fù)的問題若有異議,患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門(屬醫(yī)療方面的問題,向醫(yī)務(wù)科投訴;屬護(hù)理方面的問題向護(hù)理部投訴;屬醫(yī)療收費(fèi)問題,向?qū)徲?jì)科投訴;屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,向黨辦投訴)。管理部門接到投訴,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),作出解釋和答復(fù)。
3、對(duì)醫(yī)院管理部門作出的答復(fù)意見仍有異議(屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問題,可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請(qǐng)醫(yī)療鑒定,或直接到人民法院提起訴訟,通過法律程序解決;屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問題,可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決)。
在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,患者應(yīng)使用合理的方式為自己維權(quán),所以,對(duì)相關(guān)法律知識(shí)的了解對(duì)醫(yī)療糾紛的處理是十分有幫助的。如果與醫(yī)院無法通過協(xié)商的方式解決糾紛,患者應(yīng)積極搜集相關(guān)的證據(jù)為自己爭取更多權(quán)益。
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