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醫(yī)療糾紛在很多醫(yī)院都曾發(fā)生過，醫(yī)療糾紛引發(fā)的矛盾是很多的，有的患者家屬甚至擾亂了醫(yī)療秩序，這就成了醫(yī)鬧。對于醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果滿意的，可以進行申訴，但是必須先提交醫(yī)療糾紛申訴書。但是申訴書的寫作也是有規(guī)范的，不了解怎么寫的，可以參考醫(yī)療糾紛申訴書范文進行書寫，確保自己能夠完成一篇合格的申訴書。

一、醫(yī)療糾紛申訴書范文是什么樣的

醫(yī)療糾紛申訴書

申訴人(原審被告、二審上訴人):xx縣某某醫(yī)院。住所地：xx省xx縣婁山關(guān)鎮(zhèn)。

法定代表人：王某某，該院院長。

被申訴人(原審原告、二審被上訴人)：漆某某，女，漢族，xx年11月27日出生，xx省xx縣人。住xx省xx縣某某鎮(zhèn)某某村某某組。

案 由：醫(yī)療損害賠償責任糾紛

申訴人與被申訴人之間因之間因醫(yī)療損害賠償責任糾紛一案，不服xx省xx縣人民法院(xxx)桐民初字第2334號民事判決、遵義市中級人民法院于xxx年7月3日作出的(xxx)遵市法民終字第314號民事判決，以及xx省高級人民法院于xxx年7月14日作出的(xxx)黔民申671號《民事裁定書》。認為該判決和裁定：一是認定案件基本事實缺乏證據(jù)證明;二是適用法律錯誤。

為此，依據(jù)《民事訴訟法》第208條“地方各級人民檢察院對同級人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定，發(fā)現(xiàn)有本法第二百條規(guī)定情形之一的……可以向同級人民法院提出檢察建議，并報上級人民檢察院備案;也可以提請上級人民檢察院向同級人民法院提出抗訴”。第209條：“有下列情形之一的，當事人可以向人民檢察院申請檢察建議或者抗訴：

(一)人民法院駁回申訴申請的

(二)申訴判決、裁定有明顯錯誤的。人民檢察院對當事人的申請應(yīng)當在三個月內(nèi)進行審查，作出提出或者不予提出檢察建議或者抗訴的決定”。以及該法第200條“當事人的申請符合下列情形之一的，人民法院應(yīng)當申訴：

(一)有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的;

(二)原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據(jù)證明的

(三)原判決、裁定適用法律確有錯誤的”之規(guī)定，申訴人現(xiàn)依法提請申訴。

申訴請求：

1、請求檢察機關(guān)依法向遵義市中級人民法院發(fā)出《檢察建議》或者依法《提請抗訴》;

2、請求檢察機關(guān)監(jiān)督人民法院撤銷一二審民事判決，裁定對本案進行再審，并依法改判駁回被申訴人不合理的一審訴訟請求。

申訴理由：

一、原一二審判決認定的基本事實缺乏證據(jù)證明。

1、原一二審判決對“傷殘等級”認定錯誤。本案是醫(yī)療損害賠償責任糾紛，不是工傷保險待遇糾紛，根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準(試行)》“醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級”之規(guī)定，被申訴人的損傷情況達不到最低傷殘等級，可原一二審判決卻認定被申訴人的損傷為“工傷傷殘九級”，以致認定案件基本事實錯誤。

根據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定，我國共有三類傷殘鑒定標準，

一是《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病傷殘等級評定標準》

二是《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準》或《人體損傷殘疾程度鑒定標準》

三是《醫(yī)療事故分級標準》。但是，三類均有嚴格的適用范圍。在這三類鑒定標準中，工傷等級的鑒定標準最低，可人身損害的等級標準卻較高。根據(jù)被申訴人的傷病情況，其行腹腔鏡下異物取出手術(shù)，完全符合“工傷九級”的鑒定標準，但是，由于本案不屬于工傷，故不能夠認定其“工傷九級”的鑒定意見，原一二審判決采信被申訴人“工傷九級”的鑒定結(jié)論嚴重錯誤，本案應(yīng)當按照“道路交通事故受傷人員評定標準”進行鑒定。

但由于在此之前已經(jīng)委托遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定中心，被申訴人的損失情況達不到傷殘十級鑒定標準，因此，被申訴人便要求鑒定機構(gòu)按照工傷進行了評定。

2、原一二審法院對被申訴人的“居住地”認定錯誤。

本案被申訴人居住的農(nóng)村，是屬于農(nóng)村居民，且有戶籍登記可以證實。因此，原審法院卻認定為“城鎮(zhèn)居民”，并按照城鎮(zhèn)居民賠償標準進行判決，屬于認定事實錯誤。在一審過程中，被申訴人雖然提供了一份xx縣大漢松骨保健會所和元田村民委員會的《證明》，但其證明內(nèi)容也不能夠證實其居住在城鎮(zhèn)的事實，xx縣楚米鎮(zhèn)元田村位于xx縣城附近，該證明的內(nèi)容首先不真實，同時也不客觀，而且，被申訴人即便在洗足城上班，也不能夠得出居住在城鎮(zhèn)一年以上的結(jié)論。故，原審判決認定被申訴人的居住地情況為城鎮(zhèn)事實錯誤。與此同時，原審法院認定“被撫養(yǎng)人”居住地也為城鎮(zhèn)，并按照城鎮(zhèn)標準計算撫養(yǎng)費也屬于認定事實錯誤。

3、原一二審判決對被申訴人的“醫(yī)療費”認定事實錯誤。

第一、原一二審法院酌情認定被申訴人產(chǎn)生了醫(yī)療費2000元錯誤，且無任何事實依據(jù)和法律依據(jù)，根據(jù)“誰主張誰舉證”的證據(jù)原則，被申訴人主張醫(yī)療費用，就應(yīng)當提供相應(yīng)的證據(jù)來予以證明，可是，原一二審法院卻在沒有任何依據(jù)及發(fā)票的情況下，認定被申訴人在近兩年的時間內(nèi)產(chǎn)生了醫(yī)療費2000元，以致認定案件事實錯誤;第二，原一二審判決認定被申訴人為取出紗布產(chǎn)生了醫(yī)療費14558.40元事實錯誤，根據(jù)被申訴人提供的醫(yī)療費發(fā)票12張記載，雖然總計金額為14558.40元，但是，其住院及術(shù)前檢查的費用合計為11750.80元，對于其他的費用部分，被申訴人一是沒有提供相應(yīng)的病歷證明于損害相關(guān)，二是根據(jù)發(fā)票記載的藥品名稱體現(xiàn)，多數(shù)是屬于支路婦科病及其他的檢查產(chǎn)生，與本案的醫(yī)療損害行為無關(guān)。故，原一二審判決認定本案的醫(yī)療費用為16558.40元事實錯誤。

4、原一二審判決對相關(guān)損失的認定事實錯誤。

首先，申訴人對原審法院認定的誤工費10536.90元、精神撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費41108.61元、鑒定費1200元有異議。認為：一是誤工費不應(yīng)當按照全省職工平均工資標準進行認定，應(yīng)當按照農(nóng)林牧副魚業(yè)平均工資或者服務(wù)行業(yè)平均工資標準計算;二是被撫養(yǎng)人生活費不應(yīng)當?shù)玫街С?，且不能夠按照城?zhèn)消費性支出計算，原因是本案的被申訴人的損傷情況達不到最低傷殘等級標準;三是精神撫慰金也依法不應(yīng)當?shù)玫街С?，被申訴人必須是達到傷殘等級評定標準后，人民法院才能夠酌情裁判精神撫慰金。

除此之外，申訴人對原審法院認定的“護理費4727.34元、營養(yǎng)費1800元，住院伙食補助費450元、交通費500元、醫(yī)療費11750.80元”沒有異議，人民法院可依法認定。

二、原一二審判決適用法律錯誤。

1、原一二審判決適用“職工工傷鑒定標準”法律錯誤。本案是醫(yī)療損害賠償責任糾紛，不屬于工傷保險待遇賠償糾紛，原審判決適用《工傷鑒定標準》，判決申訴人承擔“工傷九級”賠償責任適用法律錯誤。按照《工傷保險條例》的規(guī)定，如果是按照工傷計算，那申訴人應(yīng)當承擔的賠償項目就是：一次性傷殘補助金(九級為7個月本人工資)，一次性醫(yī)療補助金(九級為6個月統(tǒng)籌地區(qū)職平工資)、一次性就業(yè)補助金(九級為6個月統(tǒng)籌地區(qū)職平工資)，被撫養(yǎng)人撫恤金等等，并不是賠償殘疾賠償金。可原一二審法院在認定工傷九級鑒定標準的同時，又按照了人身損害的賠償標準進行計算，并判決上訴人賠償一次性殘疾賠償金(4年×20667.07元)82668.28元 ，以致適用法律錯誤，應(yīng)當依法改判。

2、原一二審判決按照“城鎮(zhèn)居民”標準計算殘疾賠償金及被撫養(yǎng)人生活費適用法律錯誤。本案被申訴人及撫養(yǎng)人均居住在農(nóng)村，是屬于農(nóng)村居民，且有戶籍登記可以證實。因此，根據(jù)《人身損害賠償解釋》的規(guī)定，原審法院對被上申訴人所主張的“殘疾賠償金”及“被撫養(yǎng)人生活費”均按照“城鎮(zhèn)居民”標準進行計算和判決，其適用法律錯誤。

3、原一二審判決對相關(guān)損失的認定適用法律錯誤。首先，對于傷殘賠償金82668.28元、被撫養(yǎng)人生活費41108.61元，以及精神撫慰金5000元等等，其得到支持的前提條件是：被申訴人必須達到最低的傷殘程度，如果達不到，即依法不應(yīng)當?shù)玫街С?其次，對于被申訴人主張的誤工費10536.90元，由于被申訴人是農(nóng)民，且自己陳述也是洗足城的服務(wù)員，故依法應(yīng)當按照農(nóng)林牧副魚業(yè)平均工資或者服務(wù)行業(yè)平均工資標準計算，原審法院按照全省職工平均工資標準計算，其適用法律錯誤;第三、對于鑒定費1200元，因是按照工傷標準進行鑒定產(chǎn)生，該費用的產(chǎn)生與申訴人的醫(yī)療行為無關(guān)，故依法不應(yīng)當采信。第四、對于鑒定機構(gòu)工作人員出庭產(chǎn)生的費用700元，因采用的是工傷鑒定標準，與案件醫(yī)療糾紛無關(guān)，原審法院判決申訴人予以承擔，也同樣適用法律錯誤。

綜上所述，申訴人認為：一二審法院認定案件事實主要證據(jù)不足、認定事實錯誤，且適用法律錯誤。為此，現(xiàn)依法提出申訴，請求發(fā)出檢察建議或者提請抗訴，并支持申訴人訴請為感!

此 致

xx省人民檢察院

申訴人：xx縣某某醫(yī)院

(蓋章)

法定代表人：王某某

xxx年八月十三日

附：1、本狀正本一份、副本一份。

2、申請人組織機構(gòu)代碼證、醫(yī)療機構(gòu)許可證、法定代表人身份證明書一份;

3、一二審法院的生效民事判決書、以及xx省高級人民法院于xxx年7月14日作出的(xxx)黔民申671號《民事裁定書》復(fù)印件各一份。

很容易擬定一份符合自己實際情況的申訴書，對于醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果不滿意，就可以依法提出申訴，這也是為了能夠獲得更加公平公正的醫(yī)療糾紛處理結(jié)果，獲得一個公平待遇。給予大家申訴的權(quán)利，某種程度上也在提醒糾紛處理人要公平公正處理，只要認為不合理，就可以依法提出對處理結(jié)果的申訴。

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