醫(yī)療糾紛是比較尖銳的糾紛類型,一直以來醫(yī)患沖突的結(jié)果都很難說得到了完美的解決。在醫(yī)療糾紛中,如果當事人想要通過訴訟程序解決糾紛問題就必須符合法律的要求,是適格的訴訟主體,否則就不能提起訴訟。下面小編就為大家總結(jié)了醫(yī)療糾紛的訴訟主體的相關法律知識。
一、醫(yī)療糾紛的訴訟主體
訴訟活動中,訴訟主體的重要性不言而喻。如訴訟主體選擇錯誤,將會導致一是訴訟時間被延長,增加訴累,增加訴訟成本;二是當事人對律師失去信心。雖然醫(yī)療損害責任糾紛案件中訴訟主體比較容易確定,即醫(yī)療機構和患者,但還是有需要注意的地方。
1、醫(yī)療機構。醫(yī)務人員過錯導致患者損害由醫(yī)療機構承擔賠償責任,《侵權責任法》第五十四條規(guī)定很明確,無需解釋,需要注意的是醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的認定。
(1)醫(yī)務人員的認定。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條規(guī)定,醫(yī)務人員系指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員??梢?,判斷是否屬于醫(yī)務人員的唯一標準是——是否取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》或《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格》。對于非醫(yī)務人員實施的診療行為,應認定為非醫(yī)療行為,對于非醫(yī)療行為產(chǎn)生的人身損害賠償責任,適用《侵權責任法》關于人身損害賠償?shù)囊话阋?guī)定。
(2)醫(yī)療機構的認定。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]432號)第二條規(guī)定“條例及本細則所稱醫(yī)療機構,是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定,經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構”,根據(jù)該細則第三條之規(guī)定,醫(yī)療機構類別又包括:綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復醫(yī)院;婦幼保健院;中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;療養(yǎng)院;綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;村衛(wèi)生室(所);急救中心、急救站;臨床檢驗中心;??萍膊》乐卧?、專科疾病防治所、??萍膊》乐握?護理院、護理站;其他診療機構??梢?,判斷是否屬于醫(yī)療結(jié)構的唯一標準就是——是否取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。如依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》則可以認定為醫(yī)療機構,可以作為醫(yī)療損害責任糾紛案件的訴訟主體。如未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》則不能認定為醫(yī)療機構,也就不能以任何形式的醫(yī)療機構名義對外進行醫(yī)療活動,也無法作為醫(yī)療損害責任糾紛案件的訴訟主體參加訴訟,發(fā)生患者損害后果,也只能適用《侵權責任法》關于人身損害賠償?shù)囊话阋?guī)定。
2、患者。一般情況下,由患者本人作為訴訟主體參加訴訟。如患者身故,根據(jù)《侵權責任法》第十八條之規(guī)定,由其近親屬作為訴訟主體參加訴訟。近親屬的范圍,根據(jù)《民法通則意見》第十二條規(guī)定“民法通則中規(guī)定的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父 母、外祖父母、孫子女、外孫子女?!?,但在司法實踐中,法院往往會要求以患者的第一順位法定繼承人,即配偶、子女、父母作為訴訟主體參加訴訟。
二、幾個需要注意的問題
1、個人診所、村衛(wèi)生所是否具有訴訟主體資格
日常生活中,誰都難免患個感冒、拉個肚子之類的小疾病,在城鎮(zhèn)生活的居民往往會選擇就近的診所打個吊瓶,農(nóng)村村民往往會前往村衛(wèi)生所尋求治療。此時,如因診所、衛(wèi)生所的過錯致患者受到損害,訴訟主體如何確定?
各地司法實踐中并無統(tǒng)一,有些地方法院以診所、衛(wèi)生所的負責人作為訴訟主體,有些地方法院以診所、衛(wèi)生所作為訴訟主體。我認為依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個人診所、村衛(wèi)生所具有訴訟主體資格。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第十六條“申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記,應當具備下列條件:...有適合的名稱、組織機構和場所;有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員;...能夠獨立承擔民事責任”。依此規(guī)定,依法領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個人診所、村級衛(wèi)生所能夠取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的前提條件是能夠獨立承擔民事責任,符合《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第五十二條“民事訴訟法第四十八條規(guī)定的其他組織是指合法成立、有一定的組織機構和財產(chǎn),但又不具備法人資格的組織”中其他組織之規(guī)定。因此,應當認定依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的個人診所、村衛(wèi)生所具有訴訟主體資格。
2、醫(yī)師外出會診情況下的訴訟主體認定
醫(yī)師外出會診是指醫(yī)療機構邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師到本院進行會診,醫(yī)師經(jīng)其所在醫(yī)療機構批準,為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。那么,在外出會診過程中發(fā)生醫(yī)療損害責任糾紛時訴訟主體如何確認呢?
根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》第十四條“醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構應當協(xié)助處理。”可見,醫(yī)師外出會診時發(fā)生醫(yī)療損害責任糾紛,應當由邀請醫(yī)療機構承擔賠償責任,即應當以邀請醫(yī)療機構作為訴訟主體。
3、患者在兩個以上醫(yī)療機構就診時訴訟主體的選擇
當患者在兩個以上醫(yī)療機構就診發(fā)生醫(yī)療損害責任糾紛時,訴訟主體的選擇即意味著管轄法院的確定,而管轄法院的確定又意味著訴累、訴訟成本的大小,更甚至會影響最終的裁判。列如,長春市的王某因病先后在長春A醫(yī)院和北京B醫(yī)院治療后,王某病情沒有好轉(zhuǎn)反而更加嚴重,王某自認為是北京B醫(yī)院存在醫(yī)療過錯所致。此時,訴訟主體的選擇尤為重要,如以北京B醫(yī)院作為被告,那么王某就要奔赴北京參加訴訟,既增加訴累,又要付出高昂的訴訟成本。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二十一條第三款“同一訴訟的幾個被告住所地、經(jīng)常居住地在兩個以上人民法院轄區(qū)的,各該人民法院都有管轄權?!敝?guī)定,王某作為非專業(yè)人士尚無法準確判斷哪家醫(yī)院存在過錯的情況下,如王某以長春A醫(yī)院與北京B醫(yī)院作為共同被告,長春地區(qū)的法院與北京地區(qū)的法院便都會具有管轄權,王某便可以選擇就近的長春地區(qū)的法院起訴,進而減少訴累與訴訟成本。因此,患者在兩個以上醫(yī)療機構就診時,應當結(jié)合自身的條件先確定管轄法院,再去選擇訴訟主體。
醫(yī)療損害責任糾紛案件中訴訟主體確定以后,接下來要考慮的就是舉證責任的問題,下一遍將會就關于患者與醫(yī)院雙方的舉證責任問題與各位分析探討。
綜上所述,醫(yī)療糾紛的訴訟主體主要包括兩類,一是事實治療行為的醫(yī)療機構,二是接受治療的患者。如果患者在醫(yī)療中去世,其近親屬也有權提起訴訟。但是在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)生以及未去世患者的親屬均無權提起訴訟。對于這方面如果還有疑問,請您咨詢律霸的律師們,他們會給您更為詳細的答案。
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