現(xiàn)如今,為了更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究,挽回更多的生命,醫(yī)生都需要學(xué)會去分析醫(yī)療糾紛的鑒定案例,但是對于一些初學(xué)者來說,進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定案例的分析還是有些困難的,那么,應(yīng)該如何分析醫(yī)療糾紛鑒定案例呢?下面小編為大家分析了一項(xiàng)案例,希望幫助到大家。
一、基本案情
2014年8月31日凌晨1點(diǎn)30分患者王某某因突發(fā)心前區(qū)疼痛在服用速效救心丸后被其妻王XX及鄰居韓某等人送至被告兗礦集團(tuán)濟(jì)東院區(qū)就診。同日1時50分急診科實(shí)習(xí)醫(yī)生孔XX接診,當(dāng)時急診科無其他醫(yī)護(hù)人員。孔某某對患者王某某作了血壓脈搏測量、心電圖檢查后認(rèn)為是心梗,要求患者家屬辦理住院手續(xù)。同日2時16分轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房救治,被告醫(yī)院采取了鎮(zhèn)痛、升壓、抗休克、抗凝擴(kuò)冠治療措施。同日3時20分患者死亡。被告醫(yī)院出具診斷為:
1、冠狀動脈粥樣硬化性××記性下壁心肌梗死,心功能iv級;
2、心源性休克;
3、高血壓病。死亡原因:呼吸循環(huán)衰竭。王某某在被告醫(yī)院救治花醫(yī)療費(fèi)876.33元。
二、司法鑒定情況
本案在審理過程中,原告申請對王某某的死亡與被告醫(yī)院醫(yī)療行為是否存在因果關(guān)系、被告醫(yī)院是否存在醫(yī)療過錯及過錯參與度進(jìn)行鑒定,后司法鑒定機(jī)構(gòu)以本案未行尸檢無法鑒定退回。
三、法院審理情況
患者王某某在被告醫(yī)院救治時經(jīng)搶救無效死亡?,F(xiàn)原告請求被告醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任,原告應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明被告醫(yī)院在治療中存在過錯責(zé)任及王寶華的死亡與醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。因原告在王某某死亡后未要求尸檢,鑒定機(jī)構(gòu)無法對被告醫(yī)療行為與王某某的死亡之間的因果關(guān)系及過錯參與度進(jìn)行鑒定,故原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。對于原告提出的被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對患者使用介入治療,因而救治措施不當(dāng)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的意見,原告未提供醫(yī)學(xué)專業(yè)鑒定無法確定該患者是否適用,對該意見本院不予支持。原告提出患者王某某被送往被告醫(yī)院急診科救治時,急診科接診醫(yī)生孔某某無醫(yī)師資格,且急診科沒有在崗護(hù)士救助。被告醫(yī)院未提供相反證據(jù)證明,對原告所述事實(shí)本院予以認(rèn)定。被告醫(yī)院的行為違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和急診科建設(shè)與管理指南等診療規(guī)范的規(guī)定,延誤了患者的搶救時間,可以推定被告醫(yī)院有過錯,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)(25%)的賠償責(zé)任。賠償患者方人民幣74490元。
四、分析醫(yī)療糾紛鑒定案例
該例案例沒有明確的司法鑒定結(jié)論,法院在分配原被告的舉證責(zé)任后,認(rèn)定雙方均未完成各自的舉證責(zé)任,認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)25%的責(zé)任,個人認(rèn)為案件還是符合實(shí)質(zhì)公正的?;颊咚劳鲈驈臋z查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)來看還是基本可以得出來的因心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死,該病死亡率較高,而醫(yī)方未采取及時有效的處置也是原因之一,定25%責(zé)任,應(yīng)是符合事實(shí)情況。
對于死亡案件的司法鑒定,比較不認(rèn)同司法鑒定機(jī)構(gòu)的做法,對于死亡的分析,可以從臨床或者尸體解剖兩個方面得出,畢竟民事案件不像刑事案件要求的蓋然性那么高,只要達(dá)到高度蓋然性即可。因此,該案件,分析病歷,可以得出可能的死亡原因,即從該死亡原因著手,分析醫(yī)療行為的過錯,是可以得出明確的司法鑒定意見的。司法鑒定的退鑒,個人認(rèn)為在某種程度上是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),個人認(rèn)為要有相應(yīng)的懲戒措施來處理類似的退鑒。
上述小編已經(jīng)為大家分析了一例案例。其實(shí)分析案例,首先需要足夠的熟悉案情,熟悉案情之后,再試著自己進(jìn)行初步的分析,然后參照司法鑒定的結(jié)果以及法院審理的情況進(jìn)行歸納總結(jié)就可以了,從案例中汲取教訓(xùn),以防犯下同樣的錯誤。
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