在人們的生活中都免不了去醫(yī)院看病,但是對于一些醫(yī)療條件比較差的醫(yī)院,或者在患者的病情很嚴重的情況下,很容易發(fā)生醫(yī)療事故。醫(yī)療事故不僅會給患者帶來數(shù)額巨大的經(jīng)濟損失,也會給患者造成十分嚴重的身心痛苦。所以,當(dāng)您遇到這種情況時,一定要用法律的武器維護自己的合法權(quán)益。下面小編就為大家介紹醫(yī)療糾紛訴求書應(yīng)該怎么寫。
一、醫(yī)療糾紛起訴書范文一
控告人:XX,男,現(xiàn)年AA歲,X族,XX省XX市人,
農(nóng)民,家住XX市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
被告人:YY,男,現(xiàn)年BB歲,X族,XX省XX市人,
XX區(qū)衛(wèi)生院院長,家住XX衛(wèi)生院。
請求事項:
1、要求XX市人民檢察院依法起訴玩忽職守者YY,追究被告的刑事責(zé)任。
2、要求XX區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子XX撫恤金貳仟伍佰元。
事實和理由:
XXXX年XX月XX日凌晨XX時XX分,控告人之妻張XX因產(chǎn)前大出血被送至XX區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)),該院院長YY聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳XX診斷病情后的匯報。
吳XX提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡XX參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議,并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。
XX月XX日上午X時,被告YY來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部,宮底在臍下四指,無宮縮等癥狀,在場保健員朱XX建議即行手術(shù),同日下午5時,產(chǎn)婦全身水腫,宮縮無進展,病情嚴重,經(jīng)管醫(yī)師吳XX建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
但是,被告YY對醫(yī)護人員的上述正確意見均置若罔聞,未采取任何具體措施。
被告明知產(chǎn)婦病情嚴重,唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡XX參加會診,方能保障安全,否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。
但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求,仍安排凡XX繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計劃生育工作。
更為嚴重的是XX日上午XX時,產(chǎn)婦宮縮加強,胎心音消失,病情危急,但YY仍然讓凡XX下鄉(xiāng),而未采取及時的搶救措施。
至10時,產(chǎn)婦岌岌可危,王方派人尋找凡XX。
同日下午1時4O分凡仍未歸,產(chǎn)婦張XX終因未被及時剖腹,子宮破裂合并低血容量休克,于1時45分死亡。
XXXX年XX月XX日,原X縣醫(yī)療事故鑒定小組認定產(chǎn)婦張XX之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告YY,身為醫(yī)院院長,竟玩忽職守,對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心,不積極組織會診小組,讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng),置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護人員的合理建議,要想看病無經(jīng)濟壓力,還少不了醫(yī)療保險今后將更顯重要。
及時為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時轉(zhuǎn)院,致使產(chǎn)婦張XX長達36個小時之久未得到及時醫(yī)治,以致病情惡化死亡。
后果嚴重,影響極壞。
有關(guān)機關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
為了保障公民的生命安全,維護醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序,根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條,《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規(guī)定,特告于你院,請依法立案、偵查、起訴。
此致
XX省XX市人民檢察院
具狀人:李XX
代書人:XX市法律顧問處律師XX
附:
1、《XX市衛(wèi)生局X衛(wèi)字〔84〕第05》一份。
2、X縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。
3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于XX市人民法院。
4、證人凡XX,女,40歲,XX區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師,家住本院。
證人吳XX,男,40歲,XX區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師,家住本院。
證人朱XX,女,31歲,XX區(qū)衛(wèi)生院保健員,家住本院。
XX年X月X日
二、醫(yī)療糾紛起訴書范文二
原告 (受害人(女兒/兒子))_____,性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
原告 (受害人的配偶),性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
被告_____________________, 地址_____________________: 電話:_____________________ 郵 編:_____________________
法定代表人________,職位_____________________
請求事項
1、確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失_________元;其中:死亡賠償金________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神上賠償金金_________萬元、;以上各項共計:_________元。
2、由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。
事實和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告認為,__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。
以上各項損失共計_________元。
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此 致
_________省_________ 市_________ 區(qū)人民法院
附:本訴狀副本2份
證據(jù)材料 份
起訴人:_________
_________年_________ 月_________ 日
三、醫(yī)療糾紛起訴書范文三
原告:A,女,19XX年X月X日出生,漢族,XX市人,地址:XX市XX區(qū)XX街XX號。
原告:B,男,19年XX年X月X日出生,漢族,XX市人,地址:XX市XX區(qū)XX街XX號。
被告:XX市婦幼保健所;
住所:XX市XX區(qū)XX路XX號。
法定代表人:XXX。
被告:XX市XX醫(yī)院;
住所:XX區(qū)XX路XX號。
法定代表人:XX。
訴訟請求
1、請求法院依法判令第一被告賠償兩原告醫(yī)療費、護理費、交通費、住宿費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復(fù)費、殘者護理費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等XX萬元。
2、請求法院依法判令第二被告對上述請求承擔(dān)連帶責(zé)任;
3、本案訴訟費用由兩被告共同承擔(dān)。
事實與理由
2009年X月X日,原告A到第一被告XX市婦幼保健所做產(chǎn)前檢查,該所大夫為原告建立了遼寧省孕產(chǎn)婦保健手冊,并做了產(chǎn)前檢查記錄。
此后,原告一共在該所做了8次產(chǎn)檢,同時在第二被告處做產(chǎn)前篩查,并于2009年X月X日在第二被告XX市XX醫(yī)院順產(chǎn)生下一足月男嬰。
男嬰三個月內(nèi)在第二被告住院三次,第三次被查出患有唐氏綜合癥(即先天愚型)并伴有先天性心臟病、先天喉喘鳴、先天臍疝等疾病。
原告A是40歲的高齡產(chǎn)婦,并向第一被告的醫(yī)生如實陳述其孕6產(chǎn)1流產(chǎn)4的孕產(chǎn)史,如實告知此次懷孕前有過一次胎兒心臟發(fā)育不良的孕產(chǎn)史。
第一被告的醫(yī)生在其保健手冊首頁右上角標識紅三角以示高危。
但是,在此后的產(chǎn)檢中,第一被告的醫(yī)生并沒有給予足夠的重視。
在應(yīng)當(dāng)履行告知,應(yīng)當(dāng)建議原告A做產(chǎn)前診斷的情況下,第一被告和第二被告多次、多處違反醫(yī)療規(guī)定,不履行職責(zé),沒有告知,沒有建議原告進行產(chǎn)前診斷。
違反了中華人民共和國衛(wèi)生部2002年12月13發(fā)布,2003年5月1日起施行的《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條、第二十條之規(guī)定,、附件1-開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)、附件4-遺傳咨詢技術(shù)規(guī)范、附件5-21三體綜合征和神經(jīng)缺陷產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范、附件7-胎兒染色體核型分析技術(shù)規(guī)范之規(guī)定,導(dǎo)致原告夫婦生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的嬰兒,給原告造成重大的經(jīng)濟損失和精神損害。
故原告請求法院判令兩被告賠償損失,具體賠償數(shù)額為:醫(yī)療費:XX元;護理費:XX元;交通費:XX元;住宿費:XX元;必要的營養(yǎng)費:XX元;殘疾賠償金:XX元;殘疾輔助器具費:XX元;康復(fù)費:XX元;殘者護理費:XX元;后續(xù)治療費:XX;精神損害撫慰金:XX元,合計:XX萬元。
根據(jù)以上事實和法律規(guī)定,兩被告違反《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,存在明顯過錯,被告的過錯是導(dǎo)致原告A生下患有唐氏綜合癥嬰兒的直接原因,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》之規(guī)定,提起訴訟,請求法院依法判令支持原告的訴訟請求,維護原告的合法權(quán)益。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
起訴人:XX
2010年X月X日
在起訴書中有一些我們要注意的點就是,一是要寫明起訴狀這一標題,二是寫明當(dāng)事人雙方的具體信息,同時一定要認識到自然人與法人的具體寫法有所不同。最重要的是寫明訴訟請求和事實與理由,最后寫明致送對象并簽字即可。對于這方面如果還有疑問,請您咨詢律霸的律師們,他們會給您更為詳細的答案。
最新醫(yī)療事故糾紛起訴狀范本是怎么寫的?
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