【為您推薦】北關(guān)區(qū)律師 瑞安市律師 東營(yíng)區(qū)律師 西夏區(qū)律師 四方臺(tái)區(qū)律師 范縣律師 安陽(yáng)縣律師

醫(yī)療糾紛作為復(fù)雜性、專業(yè)性、影響性都非常大的糾紛，不管是醫(yī)院，還是患者，都希望可以大事化了，小事化無(wú)。所以，醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)療糾紛，有時(shí)候會(huì)采取雙方簽署糾紛協(xié)議書(shū)對(duì)糾紛事項(xiàng)進(jìn)行解決，避免走訴訟程序。那么，醫(yī)患糾紛協(xié)議書(shū)范文怎么寫(xiě)？下面小編就找來(lái)一篇范文供大家參考。

醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)

甲方：_________醫(yī)院 地址：_________ 聯(lián)系電話：_________ 郵政編碼：_________

乙方：_________ 性別：___ 年齡：____ 身份證號(hào)碼：__________ 住址：_________ 聯(lián)系電話：_________與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

甲、乙雙方就患者_(dá)_________ (身份證號(hào)碼：_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________ 。

2、(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

4、如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____ 元。

7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

8、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

9、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：________(蓋章)

乙方：________(簽字)(患者本人)

________(患者父母)

________(患者配偶)

________(患者所有子女)

________(委托代理人)

____年____月____日

不僅避免訴訟的各項(xiàng)凡雜程序，也有利于在雙方自愿的情況充分解決糾紛，達(dá)到息事寧人。醫(yī)患糾紛協(xié)議書(shū)的書(shū)寫(xiě)，首先需要結(jié)合雙方具體情況，結(jié)合模板進(jìn)行條款的修改或增減，以使協(xié)議符合雙方的需求。

醫(yī)療糾紛的行政處罰的種類

怎樣打好醫(yī)療糾紛官司

最新醫(yī)療糾紛怎么處理,流程是什么?