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隨著我國醫(yī)療機構(gòu)的快速發(fā)展,公民保護自我的法律意識也越來越強,醫(yī)療糾紛的問題也相對復雜化。目前我們對于醫(yī)療機構(gòu)的片面理解和誤解導致了患者對于醫(yī)療機構(gòu)的不配合,使得醫(yī)患關(guān)系變得緊張,那么當我們面對醫(yī)療糾紛怎么解決呢?現(xiàn)在就由小編告訴大家在面對醫(yī)療糾紛怎么解決的問題進行分析。
一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因
從國內(nèi)的一二線大城市醫(yī)院醫(yī)患糾紛情況看,醫(yī)患糾紛發(fā)生后,醫(yī)鬧現(xiàn)象有愈演愈烈之勢,病人及家屬在醫(yī)院拉橫幅、擺花圈、搭靈棚,打砸醫(yī)療機構(gòu)糾纏謾罵、毆打醫(yī)護人員,個別甚者患者家屬圍堵醫(yī)院黨政辦公大樓以越級上訪來要挾等。當前,我國大中城市最為多見的是醫(yī)鬧現(xiàn)象呈職業(yè)化發(fā)展的上升趨勢,尤其是民營醫(yī)院更為多見,在醫(yī)鬧中甚至有黑社會惡勢力參與鬧事,為病人及其家屬提供非法的服務,目前,醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患糾紛演變成醫(yī)鬧過程,都有專門的分工負責大事宣傳指揮、圍攻,有人負責談判、索賠,善后進行利益分成。為此,為構(gòu)建和諧社會和維護和諧醫(yī)患關(guān)系,保障雙方的合法權(quán)益?!夺t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、以及各級衛(wèi)生管理部門和公安部門、醫(yī)療部門聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛處置和治安秩序管理暫行規(guī)定》 等相關(guān)法律法規(guī)管理辦法。但是,醫(yī)患糾紛仍然矛盾頻發(fā),醫(yī)鬧現(xiàn)象也時常出現(xiàn)。從資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,近年來,全國各級中小醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)患糾紛的發(fā)生率是相對較高,成上升趨勢,同時,也因醫(yī)患糾紛而引發(fā)了好多不安定社會因素,成為我國構(gòu)建和諧社會不容忽視的社會公共穩(wěn)定問題。醫(yī)患糾紛解決多不走正當渠道醫(yī)患糾紛解決多不走正當渠道,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在患者入住醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛后,醫(yī)院方和患者或家屬雙方本可以通過自行協(xié)商解決、部門調(diào)解、醫(yī)療事故鑒定和法院訴訟解決。但是在解決醫(yī)患糾紛事件實際工作中雙方多數(shù)采取非正常渠道,多以醫(yī)鬧形式開始解決問題,多數(shù)患者及家屬即使是通過雙方協(xié)商調(diào)解解決也大多是先以“醫(yī)鬧”相威脅,運用法律醫(yī)學鑒定或司法途徑解決是少數(shù)。還有少部分病人或其家屬針對我國建設(shè)和諧社會的大好市場經(jīng)濟環(huán)境,抓住國家政府保穩(wěn)定、推發(fā)展、顧大局、保和諧的工作思路,組織進行無理上訪非訪和越級上訪給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院方施加壓力,來滿足其個人無理要求一致達到高額的賠償。
二、醫(yī)患糾紛問題的主要原因
1、醫(yī)患缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任理解,不能換位思考。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的少部分醫(yī)護人員不能夠為病人多著想,而是從醫(yī)院和科室及個人的經(jīng)濟利益出發(fā),較多地考慮醫(yī)院科室和自身的利益。造成患者經(jīng)濟負擔加重,至使患者及家屬對醫(yī)務人員不滿情緒。不能互相理解。
2、醫(yī)患溝通不夠、糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。據(jù)相關(guān)資料顯示,社會上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中,大多數(shù)是醫(yī)護人員和患者或家屬雙方溝通不夠,理解不夠,一旦產(chǎn)生誤解,醫(yī)患關(guān)系馬上就有矛盾,導致的醫(yī)患糾紛約占總量的三分之一。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在對入院患者臨床診療過程醫(yī)護人員對患者缺少人文關(guān)懷,不能理解病人的疾苦心理和身心上著受的病痛,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧。治病救人是一體的,但醫(yī)護人員卻只重視“病”不重視人;特別是民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療活動只強調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)護人員與患者及家屬的病情、治療上的交流,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,最后發(fā)展上升糾紛問題。
4、醫(yī)患糾紛的申訴、維權(quán)渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接因素。幾年前,我國就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,僅事故鑒定費用就高達上千元,患者維護權(quán)益成本太高,通過正常渠道維護權(quán)益仍很難。
5、醫(yī)療社會統(tǒng)籌保障體系及有關(guān)的法律、法規(guī)跟上社會發(fā)展的進步,我國社會全民醫(yī)療統(tǒng)籌保險體制不健全,也是造成醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患矛盾尖銳的主要原因,據(jù)相關(guān)資料顯示,如:美國等西方發(fā)達國家,政府社會有健全的全民社會醫(yī)療保險體制,所有的美國國民都參加社會醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔,每一個國民一旦有了疾病在醫(yī)院就可享受政府的社會醫(yī)療保險救助,個人不會支付高額的醫(yī)療費醫(yī)患間的沖突就很少,也就不會發(fā)生醫(yī)患糾紛問題。
6、是醫(yī)院和患者是兩個不同的社會單元,醫(yī)院是公共社會的醫(yī)療服務機構(gòu),是主動服務,患者是社會的最小單元,是被服務的群體,受被動的約束,一旦出現(xiàn)問題,矛盾很容易激化。
三、醫(yī)療糾紛解決的思路及防范對策
我國社會主義社會 全面創(chuàng)建和諧醫(yī)院, 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是個系統(tǒng)工程,牽涉方方面面要從各個層面共同入手,建立和諧醫(yī)患關(guān)系的目標才能成為可能。
1、解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。目前,依據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)解決醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛大體有三條途徑,即:一是醫(yī)院方和患者及家屬共同協(xié)商解決醫(yī)患糾紛;二是衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解解決;三是直接向法院起訴。但是在規(guī)定中,均沒有涉及到醫(yī)患關(guān)系中的具體條款。
2、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開政府的投入。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)體制改革力度,加大衛(wèi)生事業(yè)資金投入優(yōu)化資源配置,完善財政對醫(yī)院的補償機制并保證補助經(jīng)費足額到位,以革除醫(yī)院以藥養(yǎng)院、以藥養(yǎng)人的弊端,根除過度檢查治療、開大處方的現(xiàn)象,促使醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,同時也切實解決“看病難、看病貴”問題,減輕患者醫(yī)療負擔,不斷完善社會醫(yī)療保障體制,切實保障中低收入階層的醫(yī)療服務需求。
3、患者自身原因。我國社會主義經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展,人民生活水平不斷提高法律制度逐步健全,患者的法律維權(quán)意識,也提高到一個新的階段,對醫(yī)院治療過程中出現(xiàn)的一些醫(yī)療過失和差錯行為,懂得運用法律武器來維護自身的合法權(quán)益。在現(xiàn)實生活中,醫(yī)患雙方信息、所處地位的不對稱和病人及家屬自身知識水平所限,網(wǎng)網(wǎng)病人對醫(yī)生的醫(yī)療效果產(chǎn)生過高的期望,醫(yī)師對患者病情的發(fā)展估計不足,在醫(yī)院臨床治療過程一旦治療效果和病人所期望的治療結(jié)果有所背離時,患者或家屬就很難接受。這樣就導致發(fā)生醫(yī)患糾紛。
4、現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機制明顯缺乏足夠的公平性和公信力。目前,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛主要由第三方的醫(yī)學會出具鑒定結(jié)論,由于醫(yī)患間的信息嚴重不對稱,造成導致鑒定結(jié)果簡單草率甚至偏向醫(yī)院。醫(yī)學鑒定短則半年長則1―2年,患者及家屬等不及致使醫(yī)療官司久拖不決。大多數(shù)司法程序耗費時間長又費錢,醫(yī)療暴力事件往往成為獲賠最見效的手段,也就是人們常??吹桨l(fā)生在醫(yī)院門口的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,小鬧小賠,大鬧大賠,不鬧不賠。成了大多數(shù)患者采取的手段。這種情況一旦發(fā)生暴力襲醫(yī)事件,政府及上級醫(yī)療衛(wèi)生管理部門出于政治維穩(wěn),和諧發(fā)展、大局為重,往往就不分青紅皂白要求醫(yī)院“花錢買平安”大事化小,小事化了,息事寧人。
醫(yī)患糾紛沖突防范及應對對策:
1、加強宣傳教育與輿論引導 。要積極開展教育宣傳,做好輿論。引導工作,是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。我們要采取多種形式多種途徑,大力宣傳醫(yī)護人員和患者及家屬都是共同抵抗消滅疾病的的合作伙伴,病人離不開醫(yī)生;醫(yī)生也離不開病人。通過多種形式大力宣傳醫(yī)學科普知識;講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后的一般規(guī)律;講清楚疾病的復雜性和目前醫(yī)學科學的局限性,讓患者有充分的心理準備;加大力度宣傳法律法規(guī)知識依法辦事,努力讓患者或家屬運用法律途徑來維護自身的合法權(quán)益。
2、積極創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)患糾紛化解機制 。只要診療活動存在,醫(yī)療糾紛就在所難免。預防醫(yī)患糾紛是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容,同樣醫(yī)患糾紛發(fā)生后能夠及時妥善解決也是一種和諧。這方面可以探索嘗試外地已成功的做法:成立第三方調(diào)解組織,由人大代表、政協(xié)委員、法官、律師和退休醫(yī)務人員組成,對發(fā)生醫(yī)患糾紛患者要求賠償?shù)?,根?jù)要求賠償數(shù)額采取不同處理辦法:萬元以下的由醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決;五萬元以內(nèi)(此數(shù)額可根據(jù)地區(qū)情況酌定)以下的由第三方調(diào)解解決;五萬元以上(金額可根據(jù)情況定)但是,必須經(jīng)過醫(yī)學司法鑒定或法院判決,否則,賠償要求不予支持。制度可有效防止極個別患者無理提出天價賠償要求。 特別是打著以醫(yī)患糾紛為借口進行的上訪事件除醫(yī)院方有過錯但不愿承擔責任外,全部建議走醫(yī)療調(diào)解或法律渠道解決。
3、實行“聯(lián)調(diào)聯(lián)動”,加強與法院、醫(yī)院的合作。 實行“聯(lián)調(diào)聯(lián)動”,加強與法院、醫(yī)院的合作,例如:江蘇省南京市鼓樓區(qū)醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)患溝通中心,每一起在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患糾紛,醫(yī)患溝通中心都會及時進行處理。這一地區(qū)醫(yī)院,江蘇人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院等,每月都要安排醫(yī)院年輕的、經(jīng)驗少的醫(yī)生在醫(yī)患溝通中心學習工作,讓他們首先了解患者看病時遇到的困難,為以后上崗做出更好的服務。但是,有些醫(yī)院的糾紛量太大,無法每一件都能合理的安排、處理,還有部分糾紛在處理不了的情況下直接移送到當?shù)氐娜嗣穹ㄔ?。法律維權(quán)訴訟程序?qū)τ诨颊邅碚f,等待時間太長,同時,人民法院也增加了工作量。人民法院在受理案件前會對患者(代表)和醫(yī)院(代表)雙方進行調(diào)解溝通,這一過程與醫(yī)調(diào)委的工作是相一致的,醫(yī)調(diào)委作為醫(yī)療專業(yè)性強的人民調(diào)解組織,可以與人民法院合作。一、進一步改善人民法院當前所處的司法環(huán)境。我國社會正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展期,市場經(jīng)濟下所發(fā)生的各種社會矛盾交織在一起,人民法院不可避免的處于解決矛盾糾紛的最前沿,為維護社會穩(wěn)定,專業(yè)性質(zhì)強的醫(yī)患糾紛案件完全就可以移交醫(yī)調(diào)委辦理。這樣就減輕人民法院信訪的壓力,為人民法院營造了良好的工作環(huán)境。
在處理醫(yī)患糾紛調(diào)解方面對于人民調(diào)解成功的案件,人民法院直接出具調(diào)解書予以確認,節(jié)省了人民法院調(diào)解醫(yī)患糾紛的時間和工作精力,提高了辦事效率,也縮短了受理時間,及時以最短的時間解決醫(yī)患糾紛。
綜上所述,就是小編所總結(jié)的有關(guān)我們在面對醫(yī)療糾紛怎么解決的內(nèi)容,希望對大家有所幫助和了解。醫(yī)患關(guān)系的好壞是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一,解決醫(yī)患糾紛刻不容緩,本文只是對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛的原因及其解決思路作了一些小的建議,但愿能對廣大醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)患糾紛與矛盾問題有所幫助。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因有哪些
最新醫(yī)療糾紛怎么處理,流程是什么?
典型的醫(yī)療糾紛案例分析
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