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現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)療糾紛一直都是常見的社會矛盾。引起醫(yī)療糾紛的原因有很多,如一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)冷漠,責(zé)任心差,技術(shù)水平有限,很容易引發(fā)醫(yī)療事故。大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員不講究說話方式,態(tài)度強(qiáng)硬,加上患者對于疾病去除的急切心理,醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。那么,醫(yī)療糾紛處置辦法有哪些?下面,律霸小編就以下文為例說明。
醫(yī)療糾紛處理辦法
為了規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序,妥善、及時、有效地處理醫(yī)療糾紛,防止糾紛擴(kuò)大化,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量安全管理,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂本管理辦法。
一、醫(yī)療糾紛定義
本規(guī)定所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧時發(fā)生醫(yī)療爭議,而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)部門提請?zhí)幚淼?a href='http://www.shkps.cn/jiufen/13.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)患糾紛。
二、醫(yī)療糾紛防范
(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),熟知并貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,積極參加相關(guān)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)。
(二)在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時解答其咨詢,但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
(三)實(shí)行醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患要立即上報科主任、護(hù)士長或職能部門,積極介入,把醫(yī)療糾紛化解在萌芽之中。
根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度、演變成糾紛的可能性、預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可解決程度、若演變成醫(yī)療糾紛將造成后果的嚴(yán)重程度,醫(yī)療糾紛預(yù)警分為三個級別:
(一)一級預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕,有演變成糾紛的可能性,預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問題可以解決,若演變成醫(yī)療糾紛有可能造成不良后果。
(二)二級預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重,預(yù)計經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛將造成一定的不良后果。
(三)三級預(yù)警。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重,極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛,即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào),問題仍難以解決或涉及的醫(yī)療缺陷明顯,將造成嚴(yán)重的不良后果。
三、醫(yī)療糾紛處理原則
應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
(一)根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)警級別的不同,實(shí)行不同的處置方案。
1、一級預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后,立即報告護(hù)士長及科主任??浦魅?、護(hù)士長應(yīng)馬上了解情況,在科內(nèi)通報以引起每位醫(yī)護(hù)人員的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重,則預(yù)警級別上升。
需報一級預(yù)警的情況:病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、新技術(shù)、重大搶救、藥物試驗(yàn)等;醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷,但患方對醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆(包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、醫(yī)技、收費(fèi)等方面的問題);有演變?yōu)榧m紛可能性的其他情況。
2、二級預(yù)警要求醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后,立即報告科主任及護(hù)士長??浦魅巍⒆o(hù)士長接到預(yù)警報告后,應(yīng)在24小時內(nèi)上報相應(yīng)主管部門備案??剖伊⒓粗朴喯[患的方案、實(shí)施辦法并確定責(zé)任人(醫(yī)療糾紛責(zé)任人為引起或觸發(fā)醫(yī)療糾紛人員),力爭化解醫(yī)療糾紛隱患,及時將處理情況上報相應(yīng)主管部門。若科內(nèi)處理不力,隱患進(jìn)一步加重,則預(yù)警級別上升為三級預(yù)警。
需報二級預(yù)警的情況:病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化;醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿表現(xiàn);演變?yōu)榧m紛的可能性較大,一旦演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。
3、三級預(yù)警要求科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況后,科主任、護(hù)士長立即上報相應(yīng)主管部門(節(jié)假日及休息時間上報行政值班室)。相應(yīng)主管部門立即派人與科主任、護(hù)士長及相關(guān)人員共同討論制訂消除隱患的方案,并上報分管院長。
需報三級預(yù)警的情況:醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡、殘疾、嚴(yán)重并發(fā)癥;患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅,極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。
(二)主管部門接到糾紛預(yù)警報告后或患者直接來訪的醫(yī)療糾紛,負(fù)責(zé)調(diào)查并組織院內(nèi)相關(guān)專業(yè)專家討論,必要時組織院外專家討論,討論結(jié)果及時向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。若為重大醫(yī)療糾紛,必須進(jìn)集體討論,制訂處置方案。在接到投訴5個工作日內(nèi)給予解釋答復(fù),如遇特殊情況,最長不超過20日。相關(guān)科室科主任、護(hù)士長全程協(xié)助調(diào)查、解釋答復(fù)。
(三)通過調(diào)查、分析、鑒定,對于事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確的醫(yī)療糾紛,應(yīng)積極與患方協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商雙方達(dá)成共識的,簽署協(xié)議書或終結(jié)書;經(jīng)協(xié)商雙方無法達(dá)成共識的,引導(dǎo)患方依法處理,申請醫(yī)療事故鑒定、申請仲裁或依法訴訟。
五、重大醫(yī)療糾紛集體討論制度
(一)重大醫(yī)療糾糾紛包括以下幾類:
1、患者死亡;
2、造成患者殘疾或重大生理功能障礙;
3、賠償額超過10萬元以上; 4、需提交集體討論的其他糾紛。
(二)集體討論時間定于每月的科主任聯(lián)席會。
(三)集體討論前,醫(yī)教部與醫(yī)患關(guān)系辦公室應(yīng)及時將患者投訴、糾紛處理、調(diào)查情況以及專家討論意見進(jìn)行通報。
(四)與會人員發(fā)表意見,共同商訂解決方案。
六、醫(yī)療糾紛處置保障機(jī)制
(一)糾紛處置過程中,醫(yī)教部、保衛(wèi)科、院辦、信息科及事發(fā)科室在全力配合醫(yī)患關(guān)系辦公室共同處理醫(yī)療糾紛,維持正常的醫(yī)療秩序。
(二)在醫(yī)療糾紛處置中保衛(wèi)科應(yīng)保護(hù)糾紛處置人員的安全。在發(fā)生以下突發(fā)性糾紛事件的,相關(guān)部門或人員應(yīng)當(dāng)及時向保衛(wèi)科報告,必要時向公安機(jī)關(guān)報案,維持正常的醫(yī)療秩序。
1、在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事的;
2、故意損壞公私財物的;
3、侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)護(hù)人員的;
4、非法限制醫(yī)護(hù)人員人身自由的;
5、占據(jù)辦公、診療場所,影響正常工作、醫(yī)療秩序的;
6、在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報、堵塞通道及大門等擾亂醫(yī)院秩序的;
7、搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館,經(jīng)勸說無效的;
8、搶奪病歷或損毀醫(yī)療文書的;
9、其他擾亂醫(yī)院正常秩序的不法行為。
(三)處置過程中,發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的,醫(yī)院外聯(lián)部統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待。
七、大額賠償審批程序
醫(yī)療糾紛賠償超過1萬元(包括1萬元)等大額賠償時必須由醫(yī)患關(guān)系辦公室主任提出意見,交醫(yī)教部主任、業(yè)務(wù)院長、院長審批,最后報審計處審核,特殊情況下,可通過電話匯報,事后及時補(bǔ)全手續(xù)。
八、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究
(一)未經(jīng)醫(yī)院允許私自外出會診發(fā)生醫(yī)療糾紛的,按《醫(yī)院員工守則》處理,由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)賠償及其他法律責(zé)任,并視情節(jié)對當(dāng)事人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰、高職低聘、解聘或開除公職。
(二)對醫(yī)療糾紛責(zé)任追究處理按照《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究規(guī)定》處理。
(三)對涂改、偽造、銷毀病歷,偽造現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員,要承擔(dān)由其引起的一切后果和損失。
(四)對發(fā)生醫(yī)療事故不上報者,一切后果由當(dāng)事人或科室承擔(dān)。
九、本管理辦法下發(fā)之日起執(zhí)行
從以上關(guān)于醫(yī)療糾紛處置辦法中可以看出,對于醫(yī)療糾紛,院方是非常重視的。對于具體的處理程序及處置措施,也做了詳細(xì)的規(guī)定和安排。一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時,無論是醫(yī)方,還是患方,沖動不僅解決不了任何問題,更容易引發(fā)更大的矛盾。如果雙方經(jīng)過協(xié)商不成時,就可以通過向法院申請民事訴訟的方式來解決糾紛。詳情可咨詢律霸。
醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因有哪些
醫(yī)療糾紛的處理程序
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