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醫(yī)療糾紛賠償申請(qǐng)范文

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 755人看過

醫(yī)療糾紛發(fā)生頻繁,造成醫(yī)患關(guān)系日益緊張。那么發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方如果要申請(qǐng)賠償,關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償申請(qǐng)書怎么寫?下面,小編為您詳細(xì)介紹。

醫(yī)療賠償申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:XX,男,XXXX年X月出生,XX省XX市人,住XX省XX市XX縣XX鎮(zhèn)_XX村,聯(lián)系電話:XXXXXXXXX 。

被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求賠償被申請(qǐng)人醫(yī)療事故造成的損失XX萬元

事實(shí)和理由

2008年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

此致

XX衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:

日期:

希望能對(duì)您有所幫助。在寫賠償申請(qǐng)書時(shí),要明確自己的申請(qǐng)請(qǐng)求,事實(shí)和理由,做到有理有據(jù)。當(dāng)然,如果您現(xiàn)在處于法律案件糾紛中,可以向我們律霸的律師進(jìn)行咨詢,我們將會(huì)幫助您解開難題,給予您專業(yè)的指導(dǎo)意見。


醫(yī)療糾紛處理流程是怎樣的

醫(yī)療糾紛如何取證,注意事項(xiàng)有哪些

醫(yī)療糾紛上訴答辯狀如何寫

該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)

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江蘇文誠律師事務(wù)所

簡介:

龔兆龍律師,江蘇文誠律師事務(wù)所合伙人,副主任律師,從事律師工作十七年。龔律師對(duì)合同法、公司法、勞動(dòng)法、侵權(quán)法有較深的研究,在處理公司事務(wù)和侵權(quán)賠償方面經(jīng)驗(yàn)豐富,扎實(shí)的理論知識(shí)和多年的訴訟實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)使其具有承辦疑難復(fù)雜案件的能力,出具的代理意見普遍受到承辦法官的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可.

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