在醫(yī)療事故罪當(dāng)中,患者要是想要獲得相應(yīng)的賠償,那么就要提供足夠充足的證據(jù),否則的話就要承擔(dān)不利的后果。那么醫(yī)療事故罪患者舉證責(zé)任是怎樣的呢?下面就跟律霸小編一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧。
根據(jù)《民事訴訟法》第64條規(guī)定的“誰主張,誰舉證”原則以及最高法院證據(jù)規(guī)則,作為患者應(yīng)承擔(dān)接受醫(yī)療單位治療護(hù)理和損害結(jié)果存在的證據(jù)有:
(1)、在醫(yī)療單位治療的病歷及相關(guān)票據(jù);
(2)、在治療過程中的體溫單、化驗(yàn)單以及醫(yī)學(xué)影像、拍片、檢查資料;
(3)、輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果,現(xiàn)場實(shí)物;
(4)、身體受到損害后所造成的后果;
(5)、醫(yī)療單位所在居民平均生活水平情況;
(6)、如果患者構(gòu)成傷殘的,還須提供權(quán)威部門的傷殘等級鑒定書;
(7)、其他用來證明在醫(yī)療過程中接受治療所造成的損失以及侵害結(jié)果 的存在所造成的損失等有關(guān)證據(jù)材料。
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醫(yī)療事故賠償中的舉證責(zé)任
按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條之規(guī)定:"醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。"人民法院審理醫(yī)療事故賠償案件,一般都是把它作為侵權(quán)案件處理的。審理中通常要涉及四個方面的證據(jù)要件,即侵權(quán)行為、被告方過錯、醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系及損害后果。但在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,由于大部分的證據(jù)都掌握在醫(yī)者手中,患者很難取證。
為使患者群體有更大的空間來維護(hù)自己的權(quán)利,2002年4月1日實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條(八)項(xiàng)規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。這就意味著因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行因果關(guān)系推定和過錯推定,實(shí)行舉證責(zé)任倒置。受害人在因果關(guān)系和過錯的要件上不必舉證證明,而是由法官推定,受害人只需證明自己在就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,或自己沒有過錯,可以舉證證明自己的主張,推翻因果關(guān)系或過錯,不承擔(dān)責(zé)任,否則,因果關(guān)系推定或過錯推定成立。
具體情況,可以從以下幾方面來分析:
(一)醫(yī)療事故賠償責(zé)任構(gòu)成中的因果關(guān)系推定
醫(yī)職過失行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關(guān)系,才能構(gòu)成醫(yī)療事故賠償責(zé)任。因此,患者的損害后果必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療違法行為所致。按照最高人民法院上述司法解釋,醫(yī)療事故賠償責(zé)任的因果關(guān)系實(shí)行推定。
實(shí)行因果關(guān)系推定,就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上,就不必舉證證明,而是由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果有因果關(guān)系;同時也不必證明醫(yī)院一方的過錯,因?yàn)檫^錯也是實(shí)行推定的。由于這種因果關(guān)系是推定的,因而,還應(yīng)當(dāng)在損害事實(shí)與醫(yī)療行為之間排除其他可能性。當(dāng)確定這種損害事實(shí)沒有任何其他原因所致可能時,即可斷定該種醫(yī)療行為是損害事實(shí)的原因,即推定因果關(guān)系成立。
(二)醫(yī)療事故賠償責(zé)任構(gòu)成中的過錯推定
醫(yī)療事故賠償責(zé)任適用過錯責(zé)任原則,因而,構(gòu)成醫(yī)療事故賠償責(zé)任,必須具備主觀過錯的要件。沒有過錯,就沒有賠償責(zé)任。最高人民法院司法解釋規(guī)定,對醫(yī)療事故賠償實(shí)行過錯推定,保護(hù)受害人的權(quán)利。
醫(yī)療事故的主觀過錯表現(xiàn)為行為人在醫(yī)療活動中的過失。首先,醫(yī)療過失表現(xiàn)在負(fù)有診療護(hù)理職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員主觀狀態(tài)中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為責(zé)任人,也應(yīng)具有過失,但這種過失是監(jiān)督、管理不周的過失,采取推定形式。其次,醫(yī)療過失只包括過失,不包括故意,如果在醫(yī)療過程中包括過失,不包括故意,如果在醫(yī)療過程中故意致害患者的,則構(gòu)成傷害罪或者殺人罪,不能再以醫(yī)療事故對待。醫(yī)療過失的形式,既可以是疏忽,也可以是懈怠,總之都表現(xiàn)為對自己應(yīng)盡的注意義務(wù)的違反。
(三)醫(yī)療事故賠償案件中的舉證責(zé)任倒置
舉證責(zé)任倒置,是特殊侵權(quán)領(lǐng)域?qū)嵭械倪^錯推定原則的衍生特征,即當(dāng)原告受到侵害時如果被告不能證明自己無過錯,就推定被告有過錯。這實(shí)際是將民事責(zé)任的主觀要件的舉證倒置,即只要求患者證明醫(yī)療事故的客觀要件,同時推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯,則他應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。反之,如醫(yī)方能夠提出足以證明其沒有過錯的反證,則醫(yī)方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明自己的醫(yī)療行為與患者損害之間沒有因果關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位沒有過錯,醫(yī)療單位就不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)療事故罪的舉證責(zé)任,一般是由人民檢察院承擔(dān)的,因?yàn)檫@涉及到刑事犯罪,屬于公訴案件。而對于醫(yī)療事故中的賠償,那么相應(yīng)的舉證責(zé)任就應(yīng)該由患者來承擔(dān)。如果大家還有其他的法律疑問,歡迎大家找尋我們律霸網(wǎng)站的在線律師為您進(jìn)行相關(guān)解答。
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李海艦律師,西南政法大學(xué)法學(xué)碩士,重慶利欣律師事務(wù)所主任,曾從事行政管理,企業(yè)法務(wù)3年,公安刑事偵查和法制工作7年,熟悉司法機(jī)關(guān)辦案流程和內(nèi)部相關(guān)制度,律師執(zhí)業(yè)8年,已承辦400余起刑事、民事、仲裁案件,以及70余起非訴案件,辦理的案件涉及重慶、上海、江蘇、浙江、廣西、貴州等地,客戶涵蓋房地產(chǎn)、建設(shè)工程、汽車、物流、酒店等行業(yè),長年擔(dān)任多家企業(yè)的法律顧問,處理有關(guān)項(xiàng)目開發(fā)、投融資、股權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)交易及商業(yè)交易風(fēng)控設(shè)計(jì)等方面的法律事務(wù)。
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