俗話說(shuō),打官司就是在打證據(jù),這句話同樣適用于醫(yī)療事故訴訟。由于很多關(guān)于患者病歷的證據(jù)都是由醫(yī)療單位保管的,因此很多人都不清楚患者是否需要承擔(dān)責(zé)任。接下來(lái),律霸小編就來(lái)告訴你醫(yī)療事故訴訟中誰(shuí)負(fù)責(zé)舉證。
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,人民法院要做出患者勝訴的判決,必須要確認(rèn)下列事實(shí)存在:1、患者在醫(yī)療過(guò)程中受到人身?yè)p害;2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中存在著疏忽或懈怠的過(guò)失行為;3、患者所受的人身?yè)p害是醫(yī)療過(guò)失行為所致。對(duì)于第1項(xiàng)事實(shí),較易于證明。但對(duì)于第2、3項(xiàng)事實(shí),一般的患者,則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下,誤診與否、治療及時(shí)與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等,別說(shuō)患者對(duì)此一無(wú)所知,有時(shí)甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時(shí)也缺乏非常精確的認(rèn)識(shí),以此來(lái)判斷醫(yī)務(wù)人員有無(wú)過(guò)失比較困難。至于醫(yī)療過(guò)失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認(rèn)定,更需要專業(yè)人員運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)和技能才能進(jìn)行,普通患者是無(wú)法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與損害之間因果關(guān)系之有無(wú)的。
為平衡當(dāng)事人利益,更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?!奔匆蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定。
實(shí)行因果關(guān)系推定,就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明,而由法官實(shí)行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害,就可以向法院起訴,不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實(shí)行因果關(guān)系推定以后,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實(shí)之間沒(méi)有因果關(guān)系,可以舉證證明自己的主張。證明成立,推翻因果關(guān)系推定,免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任;不能證明的,因果關(guān)系推定成立。
實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定,受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任,法官直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張自己無(wú)過(guò)錯(cuò),則須自己舉證證明。證明成立的,免除其責(zé)任;不能證明的,則過(guò)錯(cuò)推定成立。
由于實(shí)行了因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定的舉證責(zé)任規(guī)則,因此,按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。因?yàn)樗轻t(yī)療機(jī)構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒(méi)有因果關(guān)系,或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過(guò)失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過(guò)錯(cuò)這兩項(xiàng)侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的成立,因而在訴訟中無(wú)須提供這樣的證據(jù)。
我國(guó)的民事糾紛舉證堅(jiān)持的都是“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證”的原則,但對(duì)于特殊的民事糾紛——醫(yī)療事故訴訟,可以適用特殊的規(guī)定,也就是說(shuō)在醫(yī)療糾紛中舉證適用的是過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定原則。這是為了能夠充分的保障患者的利益。更多醫(yī)療事故訴訟的法律知識(shí),歡迎你到律霸網(wǎng)站進(jìn)行了解。
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