一、積極預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生

盡管醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是多方面的，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員也應該持有正常的心態(tài)，多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境，不斷加強醫(yī)院文化建設，為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓，積極改善自己的服務態(tài)度，提高服務水平;制定出切實可行的防范措施，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，改善服務態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員應熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)

醫(yī)院管理者應樹立“依法治院、依法行醫(yī)”的思想，熟悉掌握與醫(yī)療工作相關(guān)的法律、法規(guī)，如：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。對醫(yī)務人員進行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及相關(guān)配套文件的培訓。依據(jù)法律、法規(guī)上的行為準則，規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為，做到學法懂法、依法行醫(yī)。

⑵加強醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，增強服務意識

醫(yī)務人員具備高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準，所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和 “以人為本”的服務理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務活動，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務，使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

⑶醫(yī)務人員應遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)

規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學實踐長期經(jīng)驗的科學總結(jié);是確保醫(yī)療服務質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此，醫(yī)院應該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫(yī)務人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標準化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.醫(yī)療機構(gòu)應加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預防醫(yī)療糾紛的有效措施

⑴加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，杜絕糾紛的發(fā)生

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應該健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系，堅持“預防為主”的原則，制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴”的培訓，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

⑵提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理

病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進行醫(yī)學研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的民事法律責任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應成立病歷質(zhì)量管理委員會，提高醫(yī)務人員應對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實行層層負責，嚴格執(zhí)行三級查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù) ——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。

3.重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護責任，但應負有監(jiān)管責任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應取得患者及家屬的支持，堅持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素的糾紛減少到最低限度。

二、妥善處理醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛的發(fā)生是不可避免的。各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應理智對待，妥善處理，以保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)利，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，維護社會的安定團結(jié)。

1.在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)負責處理醫(yī)療糾紛的人員首先應認真聽取患方的意見，對其提出的合理建議應盡量滿足;對其提出的不能馬上答復的問題應明確告知解決的方式和時間。

2.在接到患方提出的醫(yī)療事故方面的申訴后，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)負責處理醫(yī)療糾紛的人員應馬上進行調(diào)查，對那些自己不能判斷的醫(yī)療技術(shù)問題應盡快組織相關(guān)學科的專家進行初步鑒定。如鑒定結(jié)果不是醫(yī)療事故，應對患方做耐心細致的解釋工作，以期得到患方的諒解;如鑒定結(jié)果是醫(yī)療事故，則可組織調(diào)解，在合情合理的范圍內(nèi)賠償患方的相關(guān)損失。

閱讀延伸：

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