過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違背臨床醫(yī)學規(guī)范和倫理準則，在治療過程中，不恰當、不規(guī)范甚至不道德，脫離患者病情實際而進行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡單說，過度醫(yī)療是超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需，至少不是診治病情完全所需。過度醫(yī)療與道德相違背，是法律法規(guī)所禁止的。

一、過度醫(yī)療行為有四種表現形式：

1、過度實施診斷方法和手段。表現為醫(yī)生在對患者疾病進行檢查時，實施重復檢查，用高檔醫(yī)療設備作常規(guī)檢查或者進行沒有必要的檢查，亦即超越了學術界公認的可行的、適宜的診斷方法和手段。

2、過度實施治療方法和手段。表現為醫(yī)生在對患者疾病進行治療時，實施不必要的治療措施，對某種疾病的治療采用多余的、無效的甚至有害的治療方法和手段。

3、過度用藥。過度用藥雖屬過度實施治療方法和手段的范圍，但基于我國醫(yī)療領域中過度用藥普遍性、嚴重性以及由此給患者所造成的人身及財產損害程度，可將其劃分為獨立的過度醫(yī)療行為表現形式。

4、其他過度醫(yī)療行為。

醫(yī)生的診療權利不是無限的，對患者的醫(yī)療行為必須有根有據，不允許無依據的不必要診療。我國相關法律對此有明確的規(guī)定。《中華人民共和國侵權責任法》第六十三條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。第五十五條規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊醫(yī)療的，醫(yī)務人員應當向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況。

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條規(guī)定，規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條規(guī)定，醫(yī)師具有選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案的權利。《醫(yī)療事故處理條例》第五條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

二、過度醫(yī)療產生的原因是什么?

過度醫(yī)療作為當前醫(yī)療實踐中的不良現象，筆者認為其產生的原因有以下幾方面：

1、國家對醫(yī)院投入的不足，迫使醫(yī)院增加營業(yè)收入來彌補國家經費投入的不足，以維持醫(yī)院的發(fā)展。

2、衛(wèi)生資源配置失衡、衛(wèi)生機構重疊設置;各單位醫(yī)院、部門醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院自成體系。為了生存，或為獲得更高的等級評定，得到更多的財政補貼，獲取競爭優(yōu)勢或其他利益，城市醫(yī)療機構都注重向大規(guī)模、高精尖方向發(fā)展，結果大型醫(yī)療設備超量配置。另外，藥品和醫(yī)療器械存在虛高定價與激烈競爭，為了收回成本，創(chuàng)造利潤，醫(yī)院只能多檢查、多賣藥。

3、醫(yī)患關系緊張，在診療時醫(yī)生謹小慎微，避免疏忽遭受指責，常常采取“防御性醫(yī)療”，對患者做所有可能的化驗和檢查。

4、市場經濟條件下，醫(yī)院為了自身的生存與發(fā)展，醫(yī)院內部管理過分強調經濟效益的利益驅動，提供額外的治療以維持收入水平，為過度醫(yī)療推波助瀾。

5、患者自身原因造成的過度醫(yī)療。因為對自身健康的關注，或對醫(yī)療知識不正確認識，很多患者就診時，要求醫(yī)生用最好的檢查手段、最好的藥，甚至要求不必要的手術治療(比如剖宮產)等，還有家屬對治療無望的患者要求繼續(xù)治療。這些都是因患者自身要求造成的過度醫(yī)療，是對醫(yī)療資源的浪費。

三、基層醫(yī)院如何防止過度醫(yī)療?

首先，加強基層醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育，重塑白衣天使神圣形象。常說“醫(yī)者父母心”，愛心和責任心是醫(yī)生必備的道德品質。醫(yī)療行業(yè)的主旨是治病救人，為人民服務，不是營利，醫(yī)務人員應當提高為患者服務的意識，努力維護和提高醫(yī)生的執(zhí)業(yè)崇高感。一切為患者著想，為患者考慮。診治過程嚴肅認真，一絲不茍，不放過任何一個可疑病狀、急救時機，使患者得到準確、及時的診治，努力使醫(yī)患關系建立在相互信任、相互理解、相互尊重的基礎上。

第二，改革基層醫(yī)院收入分配制度，徹底改變醫(yī)務人員收入與醫(yī)療或藥品收入掛鉤的做法，引導醫(yī)務人員靠高超的技術和優(yōu)質的服務來獲取相應的報酬。

第三，提高基層醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)，加強醫(yī)療專業(yè)基本知識、基本技能的學習和培訓。良好的醫(yī)療技術是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生及消除“防御性醫(yī)療”的重要保障。

第四，基層醫(yī)院應當制定嚴格的規(guī)章制度，制定規(guī)范的診斷和治療流程，建立醫(yī)療服務質量控制、評估的指標和管理體系。診斷和治療活動是在各種規(guī)章制度控制下有序運行的，不能只流于書面或形式，要求全體醫(yī)護人員都必須認真履行，規(guī)章制度及規(guī)范的診斷和治療流程是醫(yī)療安全的保障。

第五，基層醫(yī)療機構應注意對醫(yī)務人員醫(yī)療行業(yè)相關法律法規(guī)的教育培訓，使他們牢固樹立起依法行醫(yī)的觀念，懂得用法律、法規(guī)保護自己?；鶎俞t(yī)務人員通過法律法規(guī)學習，能夠更好地履行告知義務，如實告知患者病情、醫(yī)療措施與醫(yī)療風險，及時耐心解答其咨詢，防范采用保護性醫(yī)療浪費醫(yī)療資源。

第六，加大衛(wèi)生事業(yè)投入，加強基礎醫(yī)療設施建設，改善基層醫(yī)療機構醫(yī)療環(huán)境，提升基層醫(yī)療機構服務水平，不斷滿足廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。

第七，加強全民科普及健康知識教育，提升民族科學素養(yǎng)，讓民眾意識到治療及用藥是把雙刃劍，不要有病亂治、隨意用藥，治病堅持“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則，對醫(yī)生超過病情需要的治療，可以拒絕。如遇到大病，最好到社會信譽度高的正規(guī)醫(yī)院治療，理性選擇治療方案。