現(xiàn)實中因為醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療過錯行為而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的情況不在少數(shù),由此而產(chǎn)生的糾紛也很多。今天,律霸小編就為大家提供一份關(guān)于醫(yī)療過錯的案例,希望能夠幫助你進(jìn)一步了解相關(guān)知識。
基本案情
陳某因乳腺癌曾于2004年1月到被告南京市浦口區(qū)某醫(yī)院(以下稱被告)做左乳癌根治術(shù),術(shù)后作了兩個療程的化療;2006年3月,陳某感覺胸口、胸骨、右乳根部疼痛,被告診斷為肋間神經(jīng)痛并多次實施針灸、推拿治療。5月初,陳某臥床不起,頸部僵硬,生活不能自理,疼痛也一直沒有任何緩解。經(jīng)江蘇省中醫(yī)院診斷后,陳某家屬獲知:陳某做乳癌手術(shù)后,癌癥并沒有根治,2006 年3月開始的胸口、胸骨、乳根疼痛是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散所致。2006年7月,陳某因病于家中死亡。
判決結(jié)果
原告認(rèn)為,即使醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但被告的醫(yī)療行為存在明顯過錯,致使挽救陳某生命、提高生存質(zhì)量的機(jī)會錯失,被告應(yīng)予賠償,要求賠償死亡賠償金、精神撫慰金等170000余元。
被告答辯稱,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,本案不構(gòu)成醫(yī)療事故,被告沒有賠償義務(wù);被告沒有過錯,陳某當(dāng)時確為肋間神經(jīng)痛,被告是對癥施治;即使針灸推拿措施是錯誤的,但和陳某的死亡結(jié)果也沒有因果關(guān)系,陳某系因癌癥復(fù)發(fā)死亡,被告沒有賠償義務(wù)。
經(jīng)法院主持調(diào)解,原、被告達(dá)成一致意見:由被告補(bǔ)償原告10000元,訴訟費由被告承擔(dān),雙方再無其他糾紛。
案件解析
1、不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)院就沒有賠償義務(wù)嗎?
《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱,《條例》)第四十九條第二款規(guī)定:“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?!钡?,最高人民法院《關(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下稱《通知》)卻規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定?!?梁彗星教授認(rèn)為,不構(gòu)成醫(yī)療事故的,適用《民法通則》的規(guī)定是對《通知》的誤讀,所謂“其他醫(yī)療賠償糾紛”系指“非醫(yī)療行為引起的醫(yī)療賠償糾紛”,如,醫(yī)療合同糾紛、質(zhì)量問題(適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》)。但最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用問題答記者問中,否定了梁彗星教授的說法:雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者造成損害的仍要按《民法通則》賠償,其理由有二:《條例》是行政法規(guī),體現(xiàn)了國家對醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ?,?yīng)優(yōu)先適用,但是《條例》僅僅適用于構(gòu)成醫(yī)療事故的情形,除此之外,都應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》;受害人的損害必須給予救濟(jì),否則違反了法律面前人人平等的憲法原則。
在上述答記者問中,最高人民法院明確了醫(yī)療糾紛的處理思路:“鑒于人身損害賠償司法解釋對賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整,賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高,所以因醫(yī)療事故受到損害的患者,可能會以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯,并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實是醫(yī)療事故造成的,那么人民法院應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額,而不能按照人身損害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額。”即,構(gòu)成醫(yī)療事故的,適用《醫(yī)療事故處理條例》;此外,只要仍是侵權(quán)造成的人身損害賠償案件,就應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》的規(guī)定;以合同糾紛處理的,適用《合同法》。
具體到本案中,原告以一般人身損害賠償糾紛起訴,經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定后,該起醫(yī)療糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故,被告據(jù)《條例》規(guī)定要求不承擔(dān)賠償責(zé)任,顯然和最高人民法院的《通知》相左,不能得到法院支持。
2、醫(yī)療行為確有過錯,但是過錯和損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,被告是否可以不承擔(dān)賠償責(zé)任?
醫(yī)學(xué)會的專家組認(rèn)為,陳某乳腺癌診斷明確,被告在對陳某術(shù)后“胸痛、頸痛”的門診診治過程中,相關(guān)檢查不到位,行推拿治療不符合臨床技術(shù)操作規(guī)范,存在一定過錯。推拿治療后,陳某無明顯頸髓損傷的臨床表現(xiàn)。陳某患晚期惡性腫瘤,腫瘤轉(zhuǎn)移及最終死亡是其自身疾病發(fā)展所致,與被告的醫(yī)療過錯行為無因果關(guān)系。
民法理論中, 一般侵權(quán)行為需要具備四個要件:即行為的違法性、有損害事實的存在、行為與損害后果之間存在因果關(guān)系、行為人主觀上存在過錯。本案中,根據(jù)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論,被告的錯誤醫(yī)療行為和陳某死亡的后果之間不存在因果關(guān)系,顯然,原告就陳某死亡一事要求被告賠償沒有法律依據(jù)。
醫(yī)療過錯往往對患者是構(gòu)成了一種人身侵權(quán)的,不過此時還需要進(jìn)行確認(rèn)后,才能按照侵權(quán)的規(guī)定要求醫(yī)院方承擔(dān)賠償責(zé)任。要是你在這方面還有疑問的話,可以直接來電咨詢我們律霸的在線律師,我們會為您提供最優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。
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王任,現(xiàn)為江蘇念黎律師事務(wù)所專職律師。具有深厚的法學(xué)理論素養(yǎng),通曉現(xiàn)行的重要法律法規(guī)。執(zhí)業(yè)以來,辦理大量的訴訟及非訴訟業(yè)務(wù)。在勞動爭議、工傷賠償、刑事辯護(hù)、交通事故、金融借貸、婚姻家庭等領(lǐng)域積累了豐富的辦案經(jīng)驗?,F(xiàn)主要辦理勞動爭議案件及刑事案件。對待承辦的每一起案件,始終保持著精益求精、力求完美的工作作風(fēng),堅持以律師執(zhí)業(yè)道德為基礎(chǔ)、以事實為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩這一原則,最大限度地維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益、捍衛(wèi)當(dāng)事人的尊嚴(yán)。
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