各財產(chǎn)保險公司、人身保險公司:
為使各保險公司更好地貫徹落實《再保險業(yè)務管理規(guī)定》(中國保險監(jiān)督管理委員會令2010年第8號),現(xiàn)將其第三十一條“直接保險公司應當將重大保險賠案及其再保險安排情況、再保險政策的重大調(diào)整等情況,及時向中國保監(jiān)會報告”中的有關(guān)事項進一步通知如下:
一、報送制度
各公司制定的信息報送制度中,應明確重大賠案及再保險安排的信息流轉(zhuǎn)程序、上報路徑、負責部門及各環(huán)節(jié)時限等具體要求。
二、報送口徑
重大賠案是指在一次保險事故中,原保險保單的財產(chǎn)損失賠償在人民幣5000萬元以上(含5000萬元),或者人身傷亡賠付在人民幣3000萬元以上(含3000萬元)的理賠案件。對于共保業(yè)務,按照原保險保單100%的保額計算的賠款或賠付達到上述標準,即構(gòu)成重大賠案。
三、報送內(nèi)容
包括但不限于:案件的基本情況、原保單信息、再保險安排、聯(lián)系人等信息,已結(jié)案的還應上報相關(guān)賠付信息,并填報重大保險賠案信息統(tǒng)計表(詳見附件1、2)。
四、報送時限
各公司應在接到客戶報案或結(jié)案后5個工作日內(nèi),將重大賠案的報案信息和結(jié)案信息上報至我會財產(chǎn)保險監(jiān)管部(再保險監(jiān)管部)。
五、報送方式
以紙質(zhì)文件和電子郵件的方式同時上報。
六、聯(lián)系方式
聯(lián) 系 人:王宏林
聯(lián)系電話:010-66286612
傳 真:010-66288096
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。各公司應于2012年6月6日前,將2011年全年及2012年前5個月的重大賠案信息匯總上報。
附件:1、重大保險賠案報案信息表
2、重大保險賠案結(jié)案信息表
請點這里下載附件1和2
中國保險監(jiān)督管理委員會
二○一二年五月十五日
重大保險賠案報案信息表
單位:萬元人民幣
保單信息 賠案基本信息 再保險安排信息
保單號 被保險人 保險人 承保份額 主承保公司 共保公司數(shù)量 保險標的 險種 保額 保費 免賠額/免賠率 保險起期 保險止期 賠案號 事故原因 出險日期 公司項下責任限額 協(xié)議分保比例 合約分保比例 臨分比例 自留比例 考慮超賠保障后的凈自留損失
重大保險賠案結(jié)案信息表
單位:萬元人民幣
保單信息 賠案基本信息 再保險安排信息 最終損失情況
保單號 被保險人 保險人 承保份額 主承保公司 共保公司數(shù)量 保險標的 險種 保額 保費 免賠額/免賠率 保險起期 保險止期 賠案號 事故原因 出險日期 公司項下責任限額 結(jié)案賠款金額 協(xié)議分保比例 合約分保比例 臨分比例 自留比例 結(jié)案自留損失 結(jié)案損失中超賠攤回賠款金額 最終凈自留損失
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