內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市人民政府辦公廳 烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》的通知 烏海政辦發(fā)〔2009〕61號(hào) 　　各區(qū)人民政府，市府各部門，各企事業(yè)單位： 　　《烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)市政府研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 　　二○○九年九月五日 　　烏海市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則 　　第一章　總　則 　　第一條　為進(jìn)一步規(guī)范全市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度，落實(shí)有關(guān)醫(yī)療待遇，根據(jù)自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（內(nèi)民政優(yōu)[2007]68號(hào)）精神,結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。 　　第二條　享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對(duì)象，按照實(shí)施細(xì)則享受醫(yī)療保障： 　　（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人（以下簡(jiǎn)稱殘疾軍人）； 　?。ǘ┝沂窟z屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬（以下簡(jiǎn)稱“三屬”）； 　?。ㄈ┰卩l(xiāng)復(fù)員軍人； 　?。ㄋ模Р』剜l(xiāng)退伍軍人； 　?。ㄎ澹﹨?zhàn)退役人員。 　　以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外，在本實(shí)施細(xì)則中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。 　　第三條　按照優(yōu)撫對(duì)象不同類別，采取不同的保障辦法。 享受定期撫恤和生活補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障，要堅(jiān)持屬地管理原則，以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助為輔，保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，保障優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，并給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。 　　第二章　醫(yī)療保障 　　第四條　一至六級(jí)殘疾軍人按照烏海市財(cái)政局、烏海市民政局、烏海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（烏財(cái)社[2008]477號(hào)）文件精神，繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇)；一至六級(jí)傷殘民兵民工參照《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行。 　　第五條　城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)，同步參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)；單位無(wú)力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政安排資金解決。 　　城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的其他優(yōu)撫對(duì)象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所需參保經(jīng)費(fèi)經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后，由同級(jí)民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，財(cái)政安排資金解決。 　　第六條　城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象所在單位無(wú)力參保的，由單位于每年6月底前向當(dāng)?shù)孛裾块T提出書面申請(qǐng)，填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)（單位部分）財(cái)政補(bǔ)助審批表”，經(jīng)民政部門初審后，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。 　　城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)有困難的，由本人向民政部門提出申請(qǐng)，填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)保繳費(fèi)（個(gè)人部分）財(cái)政補(bǔ)助審批表”，經(jīng)民政部門初審后，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。 　　第三章　醫(yī)療補(bǔ)助 　　第七條　建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度，重點(diǎn)保障一至六級(jí)殘疾軍人和七至十級(jí)殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用，解決其他優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療困難，確?，F(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。 　　第八條　七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費(fèi)用，按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額報(bào)銷。 　　第九條　其他優(yōu)撫對(duì)象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按75%的比例給予報(bào)銷。 　　第十條　七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助500元，“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助300元。 　　第十一條　優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》，優(yōu)先就診，優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠： 　?。ㄒ唬┟馐臻T診掛號(hào)費(fèi)、門診診費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、急診觀察床位費(fèi)和病房空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)； 　?。ǘ┐笮驮O(shè)備檢查費(fèi)減免20%； 　?。ㄈ┧庂M(fèi)減免10%。 　　第十二條：優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助由民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施，實(shí)行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)、資金籌措及支付能力，確定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)和審批程序。 　　第四章　　資金籌集和管理 　　第十三條　市、區(qū)民政部門要對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金實(shí)行專帳管理，?？顚Ｓ?，并要建立醫(yī)療補(bǔ)助資金明細(xì)帳。醫(yī)療補(bǔ)助資金當(dāng)年有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金由中央通過(guò)自治區(qū)下?lián)艿膬?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金、地方財(cái)政預(yù)算安排的補(bǔ)助資金、福利彩票公益金及吸收社會(huì)力量捐助等渠道籌集組成。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金按照市、區(qū)1∶1的比例負(fù)擔(dān)。 　　醫(yī)療保障資金和醫(yī)療補(bǔ)助資金的使用和管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)管和審計(jì)。 　　第五章　 組織實(shí)施 　　第十四條　民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)，共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。 　　第十五條　市、區(qū)民政部門是重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作具體實(shí)施部門，負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作，要嚴(yán)格審核享受醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象資格，準(zhǔn)確提供有關(guān)資料，統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費(fèi)用等手續(xù)，及時(shí)提出預(yù)算方案。 　　第十六條　財(cái)政部門要會(huì)同民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門安排好有關(guān)資金，列入財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用，監(jiān)督檢查，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金?？顚Ｓ?。 　　第十七條　勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，要對(duì)資金使用情況定期分析，提出意見(jiàn)和建議，向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況，并商財(cái)政、民政部門共同解決資金使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。 　　第十八條　衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)工作，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，落實(shí)優(yōu)惠待遇。 　　第六章　 附　 則 　　第十九條　各區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合本地實(shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則，切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇，各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇高于本細(xì)則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。 　　第二十條　本細(xì)則中的參戰(zhàn)退役人員，是指1950年11月1日以后入伍并參加過(guò)為抵御外來(lái)侵略，完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整，保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng),迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且家庭生活困難的人員。 　　第二十一條　具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。 　　第二十二條　本細(xì)則由市民政局會(huì)同財(cái)政局，勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局解釋。 　　第二十三條　本細(xì)則自2009年10月1日起施行。