河南省新鄉(xiāng)市人民政府 新鄉(xiāng)市人民政府關(guān)于印發(fā)《新鄉(xiāng)市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知 新政文[ 2009 ] 182號(hào) 各縣(市)、區(qū)人民政府,市人民政府各部門(mén): 　　現(xiàn)將《新鄉(xiāng)市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 　　二○○九年八月五日 新鄉(xiāng)市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 　　第一章　總則 　　第一條　為保障職工生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間的基本生活和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》、《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》(省政府令第115號(hào),以下簡(jiǎn)稱《辦法》)等法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合本市實(shí)際,制定本細(xì)則。 　　第二條　本市市區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)均應(yīng)按照屬地管理原則,依據(jù)本細(xì)則規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。 　　第三條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)本市生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理工作。 　　第二章　基金的籌措與管理 　　第四條　生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成: 　　(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi); 　　(二)生育保險(xiǎn)基金的利息; 　　(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。 　　第五條　生育保險(xiǎn)費(fèi)按照以收定支、收支平衡的原則籌集。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)以本單位上年度職工月平均工資總額(有雇工的個(gè)人工商戶以市區(qū)上年度在崗職工月平均工資)的1%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。 　　第六條　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年度為每年七月一日至次年六月三十日。 　　第七條　生育保險(xiǎn)費(fèi)由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按月、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳納的,按日加收千分之二的滯納金,滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。 　　第八條　新建單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),持營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有關(guān)證件到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)登記。經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,以當(dāng)年確定的工資總額為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù),給予辦理生育保險(xiǎn)登記。 　　第九條　參保單位的銀行帳戶發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)在變化的當(dāng)月通知市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。職工增減變動(dòng)應(yīng)在當(dāng)月月底前辦理增減登記手續(xù),若有欠繳、漏繳,由職工所在單位補(bǔ)繳。 　　第十條　生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,專款專用,單獨(dú)核算,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。 　　第三章　生育保險(xiǎn)待遇 　　第十一條　生育保險(xiǎn)基金用于下列支出: 　　(一)生育醫(yī)療費(fèi)用; 　　(二)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用; 　　(三)生育津貼; 　　(四)一次性生育補(bǔ)助金; 　　(五)國(guó)家和本省規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。 　　第十二條　女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付: 　　(一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健):200元/例; 　　(二)正常分娩:1200元/例; 　　(三)異常分娩(包括臀位助產(chǎn)、臀位牽引、胎頭吸引器助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)):1400元/例; 　　(四)剖宮產(chǎn):2800元/例; 　　(五)剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):3400元/例; 　　(六)女職工生育并發(fā)癥暫限定五種,羊水過(guò)多限額:200元/例;妊娠高血壓綜合癥限額:400元/例;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥限額:600元/例;前置胎盤(pán)限額:600元/例;產(chǎn)后出血且達(dá)到輸血標(biāo)準(zhǔn)(血紅蛋白