各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

　　衛(wèi)生部、國家計委、國家教委、國家科委、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國內(nèi)貿(mào)易部、國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中國輕工總會、中華全國婦女聯(lián)合會制定的《中國營養(yǎng)改善行動計劃》，已經(jīng)國務(wù)院批準。該行動計劃是根據(jù)全球首次部長級世界營養(yǎng)大會通過的《世界營養(yǎng)宣言》和《世界營養(yǎng)行動計劃》及會議要求，結(jié)合我國實際制定的?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

中國營養(yǎng)改善行動計劃

　　一、前 言

　?。ㄒ唬┦澄锱c營養(yǎng)是人類生存的基本條件，也是反映一個國家經(jīng)濟水平和人民生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。改革開放以來，隨著國民經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國食品生產(chǎn)以及人群的營養(yǎng)與健康狀況有了較大的改善。1992年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，我國人均熱能日攝入量2328千卡，蛋白質(zhì)68克，脂肪58克，已達到基本滿足人體營養(yǎng)的需要。但是，由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡以及人群營養(yǎng)知識的不足，致使我國居民中仍然存在著不可忽視的營養(yǎng)不良問題。

　　國家統(tǒng)計局1992年進行的中國兒童情況抽樣調(diào)查表明，我國5歲以下兒童體重不足檢出率為10～20％，生長遲緩檢出率平均為35％，個別貧困地區(qū)高達50％以上，即全國約有2160萬兒童體重不足和4200萬兒童生長遲緩。另外，兒童中因鐵、碘、維生素A、D缺乏等造成的營養(yǎng)性疾病也較多。這種狀況嚴重影響兒童的健康和智力的發(fā)育，甚至導(dǎo)致兒童死亡率的升高，進而將會影響國民健康水平的提高和經(jīng)濟的發(fā)展。

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展和居民收入的提高，膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了變化，營養(yǎng)過?；虿黄胶馑碌穆约膊≡龆?，并且成為使人類喪失勞動能力和死亡的重要原因。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國每天約有15000余人死于慢性病，已占全部死亡的70％以上，而且由此造成的經(jīng)濟損失十分驚人。

　?。ǘ┤祟惿鐣l(fā)展的歷史證明，膳食結(jié)構(gòu)的變化與經(jīng)濟發(fā)展密切相關(guān)，是社會發(fā)展的重要特征。隨著國民經(jīng)濟的增長，居民對動物性食品的需求不斷增加。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院對12個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的一項調(diào)查表明，1992年城鄉(xiāng)人均谷類和薯類消費與1982年相比，分別下降了10.9％和49.4％，而肉、蛋、奶和水產(chǎn)品的消費分別增加了81.1％、200％、323％和97.4％，這種對動物性食品需求的顯著增長直接影響到糧食生產(chǎn)和食物消費結(jié)構(gòu)的改變和發(fā)展。目前，我國城鄉(xiāng)食物消費正處于由溫飽型向小康型過渡的時期，這為調(diào)整和引導(dǎo)食物生產(chǎn)和消費提供了一個極好的機會。抓住這個時機，制定合理的營養(yǎng)政策，科學(xué)調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，不僅能有效地控制慢性病的發(fā)生，而且能正確地引導(dǎo)我國的食物生產(chǎn)，促使我國居民盡快形成合理的食物消費習(xí)慣，最終促進經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步。

　?。ㄈ?992年12月在羅馬召開的全球性部長級營養(yǎng)會議通過了《世界營養(yǎng)宣言》和《世界營養(yǎng)行動計劃》，包括中國在內(nèi)的159個國家的代表作出承諾，要盡一切努力在2000年以前消除饑餓和營養(yǎng)不良。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，盡快改善我國居民的營養(yǎng)狀況，特制定《中國營養(yǎng)改善行動計劃》。

　　二、目 標(biāo)

　　（四）總目標(biāo)。

　　通過保障食品供給，落實適宜的干預(yù)措施，減少饑餓和食物不足，降低熱能——蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的發(fā)生率，預(yù)防、控制和消除微量營養(yǎng)素缺乏癥；通過正確引導(dǎo)食物消費，優(yōu)化膳食模式，促進健康的生活方式，全面改善居民的營養(yǎng)狀況，預(yù)防與營養(yǎng)有關(guān)的慢性病。

　　（五）具體目標(biāo)。

　　1.全國人均熱能日供給量2600千卡，蛋白質(zhì)72克，脂肪72克。貧困地區(qū)人均熱能日供給量2600千卡，蛋白質(zhì)67克，脂肪51克。

　　2.孕婦和兒童的缺鐵性貧血患病率較1990年降低1／3.

　　3.提高4－6個月以內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率，到2000年，使母乳喂養(yǎng)率以省為單位達到80％。

　　4.5歲以下兒童中度和重度營養(yǎng)不良患病率較1990年降低50％。

　　5.基本消除5歲以下兒童維生素A缺乏病。

　　6.到2000年，全國消除碘缺乏病。

　　7.減緩與膳食有關(guān)的慢性病發(fā)病率上升的趨勢。

　　8.2000年全國主要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量目標(biāo)：

　　農(nóng)產(chǎn)品名稱 產(chǎn)量（百萬噸）

　　糧食（含大豆） 490－500大豆 17.8肉類 68禽蛋類 22奶類 8水產(chǎn)品 40油料 25糖料 90－110蔬菜 260水果

　　9.加工食品在食品中的比重由現(xiàn)在的30％提高到40％。

　　10.增加生產(chǎn)符合國家標(biāo)準的富含微量營養(yǎng)素的糧食加工品和營養(yǎng)強化食品。

　　11.全民食鹽加碘。

　　三、方針與政策

　　（六）將提高居民的營養(yǎng)水平作為國家長期發(fā)展戰(zhàn)略的一部分。各級人民政府要在財力、技術(shù)和物質(zhì)方面給予必要的支持，為實現(xiàn)國家目標(biāo)打好基礎(chǔ)。動員社會各方面力量支持營養(yǎng)改善工作，積極爭取國際援助，加強國際技術(shù)合作與交流，力求實現(xiàn)：減少貧困和消除致貧原因；增加食物的供應(yīng)量及實際消費量，特別是嬰幼兒食品消費量；提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量；增加生產(chǎn)能力和促進經(jīng)濟增長。

　?。ㄆ撸┘訌姴块T間的合作。計劃、財政、農(nóng)業(yè)、輕工、貿(mào)易、衛(wèi)生、教育、技術(shù)監(jiān)督、工商管理、統(tǒng)計、鹽業(yè)等部門要密切協(xié)作，以確保計劃的實施、監(jiān)測和評估。

　?。ò耍┻M一步加強促進農(nóng)業(yè)發(fā)展的政策，以科學(xué)引導(dǎo)生產(chǎn)，因地制宜，不斷擴大農(nóng)作物品種，提高產(chǎn)量和質(zhì)量。在保證市場需求的同時，實施相應(yīng)的食物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策，大力發(fā)展草食家禽，加快發(fā)展禽、蛋、奶、牛羊肉的生產(chǎn)、加工，繼續(xù)提高水產(chǎn)養(yǎng)殖和淡水產(chǎn)品比重，積極而有計劃地開發(fā)食物新資源。

　　（九）實行引導(dǎo)消費和鼓勵生產(chǎn)相結(jié)合的政策，從調(diào)整食物生產(chǎn)結(jié)構(gòu)入手，促進食物資源的合理開發(fā)利用，同時引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民適度消費，使生產(chǎn)結(jié)構(gòu)、消費結(jié)構(gòu)和膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)配套協(xié)調(diào)。

　?。ㄊ┲攸c解決貧困地區(qū)的營養(yǎng)改善問題。在堅持從經(jīng)濟開發(fā)入手開發(fā)扶貧工作的同時，重視健康及營養(yǎng)問題并將之納入扶貧計劃。在營養(yǎng)改善行動中應(yīng)特別注重改善兒童、婦女、殘疾人、老年人及低收入人群的營養(yǎng)狀況。

　?。ㄊ唬├^續(xù)推行控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)的基本國策，保持人口、環(huán)境與食物供給的平衡。

　　（十二）加強對《中華人民共和國農(nóng)業(yè)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》等與營養(yǎng)相關(guān)法律、法規(guī)的執(zhí)行力度，加強預(yù)防保健工作，努力降低食源與水源性疾病的發(fā)病率。

　?。ㄊ┘訌妼Z食、肉類、水果、蔬菜等食品流通渠道的管理，提高食品保鮮質(zhì)量，建立合理的流通體系。

　　（十四）加強對食物生產(chǎn)、食品流通、食品工業(yè)、營養(yǎng)與健康等方面的人才培養(yǎng)及研究機構(gòu)和科技隊伍的建設(shè)，同時加強對各類人員的營養(yǎng)知識培訓(xùn)，促進人力資源的開發(fā)。

　?。ㄊ澹┘訌姞I養(yǎng)科研事業(yè)的建設(shè)，特別是營養(yǎng)基礎(chǔ)科學(xué)研究的建設(shè)，重點扶持一批營養(yǎng)和食品工業(yè)與流通研究所，增強其開發(fā)基礎(chǔ)研究和開發(fā)新產(chǎn)品、新技術(shù)、新工藝的能力，大力推廣研究成果和促進技術(shù)轉(zhuǎn)讓。

　?。ㄊ┘訌娦畔⒐ぷ鳎龠M營養(yǎng)知識尤其是母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、膳食平衡等知識的宣傳和普及。

　?。ㄊ撸┯杏媱澋丶訌姺钦M織機構(gòu)的參與活動。

　　四、策略與措施

　?。ㄊ耍I養(yǎng)目標(biāo)納入有關(guān)法律、法規(guī)、政策和計劃。

　　1.將有關(guān)營養(yǎng)政策列入國家經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，各級財政部門應(yīng)視情況給予必要的經(jīng)費支持。

　　2.各有關(guān)部門的工作計劃要體現(xiàn)與本部門工作相關(guān)的營養(yǎng)目標(biāo)和措施。

　　3.各地要依據(jù)本計劃并結(jié)合有關(guān)部門的工作計劃，因地制宜制定具體的營養(yǎng)改善行動計劃，將營養(yǎng)目標(biāo)列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃。

　　（十九）加強有關(guān)營養(yǎng)食品衛(wèi)生工作的法制建設(shè)。

　　1.認真實施《母乳代用品銷售管理辦法》。

　　2.制定《特殊營養(yǎng)食品專用標(biāo)志管理辦法》。

　　3.制定《營養(yǎng)標(biāo)簽管理辦法》。

　　4.制定與營養(yǎng)和公共營養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域的法律、法規(guī)。

　　5.制定《嬰幼兒食品管理辦法》。

　　6.制定《兒童營養(yǎng)不良防治方案》。

　　7.進一步完善食品衛(wèi)生的法律、法規(guī)及標(biāo)準體系。到2000年，使我國食品衛(wèi)生法規(guī)接近國際標(biāo)準。

　?。ǘ┰黾邮澄锷a(chǎn)及改善家庭食物供應(yīng)。

　　1.農(nóng)業(yè)部門在繼續(xù)抓緊糧食生產(chǎn)，提高糧食質(zhì)量的同時，加快發(fā)展耗糧少，轉(zhuǎn)化率高的畜、禽和水產(chǎn)品的養(yǎng)殖，到2000年，豬肉量占肉類總量的比重為67％，禽肉和牛羊肉的比重分別為19％和12％，水產(chǎn)品人工養(yǎng)殖產(chǎn)量占水產(chǎn)品總產(chǎn)量的比重從目前的56％上升到60％以上。大力發(fā)展豆類產(chǎn)品的生產(chǎn)并開辟其他增加蛋白質(zhì)資源的途徑。積極促進綠色食品生產(chǎn)，保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境。

　　2.進一步完善國家糧食及農(nóng)副產(chǎn)品兩級儲備體系，重點扶持商品糧等生產(chǎn)基地。加強國家對糧、肉、蛋、奶、水產(chǎn)品和蔬菜、水果等食品價格的宏觀調(diào)控，穩(wěn)定市場，保障低收入人群及遭受自然災(zāi)害地區(qū)人群的基本食物供給。

　　3.積極發(fā)展食品加工業(yè)，使加工食品在膳食中的比重由目前的30％上升到40％左右。

　　4.不斷改進保鮮和保藏技術(shù)，最大限度地減少食物在加工、運輸、銷售和貯藏中的營養(yǎng)損耗。到2000年，使糧儲技術(shù)及鮮肉、鮮菜等儲運技術(shù)接近或達到國際先進水平。

　　5.各級人民政府要認真落實國家有關(guān)扶貧政策，鼓勵貧困地區(qū)的干部和群眾，發(fā)揮自力更生、艱苦奮斗的精神，在國家扶持下，依靠科技進步，開發(fā)利用當(dāng)?shù)刭Y源，合理安排家庭食物生產(chǎn)與消費，解決食物供給。

　　6.各級人民政府要組織推廣科學(xué)種植和養(yǎng)殖技術(shù)，提高農(nóng)、牧、漁業(yè)產(chǎn)品的產(chǎn)量，豐富家庭食物的品種，提高膳食質(zhì)量，繼續(xù)搞好菜籃子工程，豐富城鄉(xiāng)農(nóng)副產(chǎn)品市場。

　　7.調(diào)整酒類產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)糧食酒向果類酒轉(zhuǎn)變，蒸餾酒向發(fā)酵酒轉(zhuǎn)變，高度酒向低度酒轉(zhuǎn)變，普通酒向優(yōu)質(zhì)酒轉(zhuǎn)變，在適應(yīng)滿足市場需要的同時，大力節(jié)約釀酒用糧。

　　（二十一）提高食品和飲用水質(zhì)量，預(yù)防傳染性疾病。

　　1.加強食品安全管理，依法嚴厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營假冒偽劣食品的活動，逐步擴大食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。到2000年餐飲業(yè)（街頭食品除外）餐具消毒合格率達到90％。

　　2.完善各類食品生產(chǎn)衛(wèi)生規(guī)范的制定工作并在主要食品行業(yè)全面推行。建立健全食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量控制與管理體系，在各類食品生產(chǎn)、經(jīng)營過程中逐步推廣使用危害分析關(guān)鍵控制點（HACCP）系統(tǒng)方法。對肉類食品生產(chǎn)、貯藏、運輸和銷售的衛(wèi)生管理與冷鏈化程度的提高要予以特別重視。到2000年，城市肉類食品冷鏈化程度達到80％。

　　3.加強對食品餐飲業(yè)和食品生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐步建立并實行營養(yǎng)師（士）制度。

　　4.加強對食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督檢驗人員、食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)管理人員、從業(yè)人員和檢驗人員的培訓(xùn)，做到合格上崗。

　　5.加強對街頭食品和衛(wèi)生合格率較低食品的衛(wèi)生管理與監(jiān)督，大幅度降低食物中毒與食源性疾病發(fā)病率。到2000年，使食品衛(wèi)生總合格率達到88％。

　　6.促進農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展，減少農(nóng)藥使用量，加強對農(nóng)藥使用的管理與監(jiān)督，做好農(nóng)藥使用技術(shù)培訓(xùn)，降低農(nóng)作物中的農(nóng)藥殘留量。

　　7.加強化學(xué)品管理，防止或減少有毒化學(xué)品對食物的污染。

　　8.搞好環(huán)境衛(wèi)生，進一步加快農(nóng)村改水步伐，保護水源，減少城鄉(xiāng)生活飲用水污染，降低水源性傳染病的發(fā)生。

　　9.降低腹瀉病死亡率，使80％的腹瀉病患者能得到口服補液治療。

　?。ǘ┨岢溉槲桂B(yǎng)，改善兒童營養(yǎng)。

　　1.由衛(wèi)生部門編制母乳喂養(yǎng)、輔助食品添加及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)等方面的培訓(xùn)教材和健康教育材料，對衛(wèi)生保健人員進行培訓(xùn)并通過他們對社會和嬰幼兒家長進行健康教育。

　　2.推進愛嬰醫(yī)院計劃，在所有醫(yī)院的產(chǎn)科和家庭接生中推行母乳喂養(yǎng)。

　　3.提倡科學(xué)的家庭化輔助食品的制作，防治5歲以下兒童營養(yǎng)不良和缺鐵性貧血。

　　4.有計劃、有步驟地普及學(xué)生營養(yǎng)午餐。

　　5.食品工業(yè)部門要加強對斷奶食品、兒童營養(yǎng)食品、強化食品及學(xué)生食品的開發(fā)和生產(chǎn)。衛(wèi)生部門要加強對這些食品的衛(wèi)生監(jiān)督和對嬰幼兒配方食品及自制食品的監(jiān)督指導(dǎo)。

　　（二十三）預(yù)防微量營養(yǎng)素缺乏癥。

　　1.衛(wèi)生部門要針對人群微量營養(yǎng)素缺乏情況，提出相應(yīng)的防治措施和建議。

　　2.制定微量營養(yǎng)素缺乏病防治規(guī)劃。

　　3.落實全民食鹽加碘措施。

　　4.食品工業(yè)生產(chǎn)和加工部門要適應(yīng)廣大消費者需求，發(fā)展具有優(yōu)勢的營養(yǎng)強化食品和糧食加工品。居民家庭菜園應(yīng)大力提供種植富含微量營養(yǎng)素的蔬菜。

　　5.對3歲以下兒童實施補充維生素A的干預(yù)措施，由衛(wèi)生部門在試點基礎(chǔ)上擴大實施范圍。

　　6.加強防治兒童佝僂病。

　　（二十四）保護處于困難條件下的人群。

　　1.采取有效行動，保障遭受自然災(zāi)害人群的食物供應(yīng)。

　　2.對老年人營養(yǎng)予以足夠重視。供應(yīng)營養(yǎng)豐富的膳食并宣傳健康的生活方式，以滿足不同年齡段和不同健康狀態(tài)人群的需要，預(yù)防慢性非傳染性疾病和降低營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。

　　3.有關(guān)部門制定幫助殘疾人改善營養(yǎng)的計劃。

　　（二十五）加強營養(yǎng)人才培訓(xùn)及營養(yǎng)教育。

　　1.加強培訓(xùn)營養(yǎng)人才，在辦好正規(guī)的高等和中等醫(yī)學(xué)院校有關(guān)營養(yǎng)類專業(yè)教育的同時，通過各種形式發(fā)展?fàn)I養(yǎng)學(xué)教育，逐步在農(nóng)業(yè)、輕工、商業(yè)、糧食等院校開設(shè)有關(guān)營養(yǎng)科學(xué)課。

　　2.加強培訓(xùn)在職營養(yǎng)專業(yè)人員，制定培訓(xùn)計劃和做出相應(yīng)的規(guī)定，使?fàn)I養(yǎng)人才得到合理的使用。

　　3.有計劃地對從事農(nóng)業(yè)、商業(yè)、糧食、輕工、計劃等部門的有關(guān)人員進行營養(yǎng)知識培訓(xùn)。

　　4.將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)的教育內(nèi)容。教學(xué)計劃要安排一定課時的營養(yǎng)知識教育，使學(xué)生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。

　　5.將營養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)中，提高初級衛(wèi)生保健人員的營養(yǎng)知識水平，并通過他們指導(dǎo)居民因地制宜、合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營養(yǎng)狀況。

　　6.利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性的營養(yǎng)宣傳教育活動，推薦合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣。

　?。ǘ┰u估、分析和監(jiān)測。

　　1.在現(xiàn)有衛(wèi)生防疫機構(gòu)內(nèi)，設(shè)立營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)和營養(yǎng)監(jiān)測與信息中心，所需人員內(nèi)部調(diào)劑解決，完善營養(yǎng)調(diào)查和評估制度，為制定政策提供依據(jù)。

　　2.各地根據(jù)具體情況，將營養(yǎng)指標(biāo)納入本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展統(tǒng)計指標(biāo)體系。

　　3.衛(wèi)生部和國家統(tǒng)計局在做好年度監(jiān)測的同時，每5年和10年分別組織一次全國中等規(guī)模的營養(yǎng)抽樣調(diào)查和較大規(guī)模的抽樣調(diào)查或普查。

　　五、組織與領(lǐng)導(dǎo)

　?。ǘ撸﹪矣嬑?、國家教委、國家科委、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國內(nèi)貿(mào)易部、對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部、廣播電影電視部、衛(wèi)生部、國家統(tǒng)計局、國家工商行政管理局、中國輕工總會、中華全國供銷合作總社、國家技術(shù)監(jiān)督局、國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中華全國婦女聯(lián)合會等單位協(xié)同組織實施本計劃。衛(wèi)生部負責(zé)日常管理工作。

　　（二十八）國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會負責(zé)提供信息、建議，供有關(guān)方面實施本計劃參考。

　?。ǘ牛└骷壢嗣裾撠?zé)組織實施當(dāng)?shù)氐臓I養(yǎng)改善行動計劃。

　?。ㄈ└鞑块T負責(zé)組織實施本部門工作計劃并檢查執(zhí)行效果。

　?。ㄈ唬┻M一步加強與聯(lián)合國開發(fā)計劃署、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、世界銀行、世界糧食計劃署等有關(guān)國際機構(gòu)的合作，將國際營養(yǎng)大會的后續(xù)行動與我國目前正在執(zhí)行的有關(guān)項目相結(jié)合，爭取國際上的技術(shù)和經(jīng)濟援助。