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寧波
中國保險監(jiān)督管理委員會關于規(guī)范人身保險業(yè)務有關問題的通知
各人身保險公司：
近期消費者對個別人身保險條款反映的意見較多。經研究，為進一步規(guī)范人身保險業(yè)務，保護廣大消費者的合法權益，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、保險公司制定的理賠制度（如《理賠須知》等），為方便客戶申請理賠，可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù)，但不得加重投保人；被保險人、受益人的責任、義務。關于投保人、被保險人、受益人申請理賠時應履行的責任、義務等有關事項應在保險合同中列明。
二、保險公司開發(fā)與住院有關的健康保險產品時，應考慮到被保險人事先可能無法確定住院天數(shù)，不得使用要求被保險人就住院天數(shù)向保險人提出書面申請的條款。
三、保險公司應認真研究醫(yī)療費用補償型健康保險的被保險人從其他渠道獲得補償?shù)膯栴}，各公司可分別針對不同人群開發(fā)產品，或針對不同人群制定不同的免賠比例。
四、保險公司應切實加強對長期健康保險產品的開發(fā)及管理，加緊對此類產品有關基礎數(shù)據(jù)的搜集與研究，加強信息披露和客戶服務工作。
五、對于不保證續(xù)保的一年期健康保險，一般不應作為長期人身保險的附加險。若作為附加險，保險公司應在訂立保險合同時明確告知投保人該產品不保證續(xù)保，并要得到投保人或被保險人的書面認可。
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