需方編號(hào)： 簽訂地點(diǎn)： 簽訂日期： 年 月 日 合同編號(hào)：

┌──┬──┬──┬─┬─┬─┬───┬─┬──┬────┬───┬─┐

│設(shè)備│ │計(jì)量│ │數(shù)│ │要 求│ │合同│單價(jià)： │合 同│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┤ │ │

│名稱(chēng)│ │單位│ │量│ │交貨期│ │價(jià)格│總價(jià)： │交貨期│ │

├──┴──┴──┴─┼─┴─┴───┴─┴──┼────┴───┴─┤

│主輔機(jī)型號(hào)規(guī)格： │ 需 方 │ 供 方 │

│ ├────┬───────┼────┬─────┤

│ │訂貨單位│ │供貨單位│ │

│ ├────┼───────┼────┼─────┤

│ │單項(xiàng)工程│ │通訊地址│ │

│ ├────┼───────┼──┬─┼───┬─┤

│ │通訊地址│ │郵編│ │代表人│ │

│ ├──┼──┬───┬──┼──┼─┼───┼─┤

│ │郵編│ │代表人│ │電報(bào)│ │電 話│ │

│ ├──┼──┼───┼──┼──┴─┼───┴─┤

│ │電話│ │電 話│ │結(jié)算銀行│ │

│ │ │ │ │ │及帳號(hào) │ 　　　　│

│ ├──┴─┬┴───┴──┼────┴─────┤

│ │結(jié)算銀行│ │質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn): │

│ │及帳號(hào) │ │防爆檢驗(yàn)合格證號(hào): │

├────┬─┬─┬─┴┬─┬─┴┬──────┤驗(yàn)收方法及期限: │

│運(yùn)輸方式│ │交│供方│ │到站│整車(chē): 零擔(dān):│運(yùn)雜費(fèi)用承擔(dān): │

├────┼─┤貨├──┼─┼──┼──────┤包裝要求及費(fèi)用承擔(dān): │

│交(提)貨│ │方│ │ │結(jié)算│ │ │

│地 點(diǎn)│ │式│需方│ │方式│ │ │

├────┴┬┴─┴──┴─┴──┴──────┼──────────┤

│違約責(zé)任 │ │鑒(公)證 意見(jiàn) │

├───┬─┴─────┬────┬──────┤ │

│選 擇│ │記事: │爭(zhēng)議解決方式│ │

│供 貨│ │ │ │ 簽(公)證機(jī)關(guān)(章) │

│廠 家│ │ │ │ 經(jīng)辦人: 年 月 日│

├───┴───────┴────┴──────┴──────────┤

│雙方商定的其它事項(xiàng)另附,本合同附件 份 │　　　│ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

│此合同一式 份,供方 份,需方 份,鑒(公)證機(jī)關(guān) 份 │

└──────────────────────────────────┘

依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》和《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同條例》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同并嚴(yán)格執(zhí)行。

監(jiān)制部門(mén)： 印制單位：