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工傷解除勞動合同協(xié)議書范本

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 196人看過

甲方(用人單位):

地址:

乙方:

身份證號碼:

甲乙雙方根據(jù)國家有關法律法規(guī),本著平等自愿和誠信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂協(xié)議如下:

第一條 經(jīng)乙方申請,甲乙雙方協(xié)商同意于______年____月____日解除雙方的勞動合同關系。

第二條 乙方應在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù),離職后不得作出有損甲方名譽或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關系,不得再進入甲方的任何廠房及宿舍。

第三條 甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后______日內(nèi)向乙方支付款項計人民幣______元(該款項包括但不限于應支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經(jīng)濟補償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應支付之保險費用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、其他工傷待遇、其他應支付之款項等項目)。甲方向乙方支付以上款項后,甲方既已履行完畢所有對乙方的義務。乙方如認為甲方還有其他義務的,在乙方接受以上款項后,既視為乙方已放棄主張的權利。乙方不得再行向甲方主張(含申訴、起訴、投訴)任何權益。

第四條 乙方已仔細核實出勤記錄及計算薪酬的其他依據(jù),乙方確認甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應得薪酬(包含加班費)。乙方因工傷評定的傷殘等級可為______級,乙方本人已知曉,根據(jù)法律規(guī)定乙方應得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、其他工傷待遇款項可達人民幣______元,但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。

第五條 甲方應根據(jù)相關勞動法律、法規(guī)和規(guī)定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續(xù)。

第六條 簽署本協(xié)議以后,乙方承認其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾,乙方認識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份,乙方已經(jīng)收到其中一份。

第七條 本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。

甲方(簽字或蓋章):

年  月  日

乙方(簽字或蓋章):

年  月  日

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