委托人姓名:
受委托人姓名:性別:
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住址:電話:
現(xiàn)委托在我與一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。
委托權(quán)限如下:
委托人:
________年____月____日
注:1、本委托書(shū)供公民當(dāng)事人委托參加訴訟的委托代理人用。委托人應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定,寫(xiě)明委托權(quán)限。
2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。
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