我是級(jí)班學(xué)生,因需休學(xué),休學(xué)時(shí)間由________年____月____日至________年____月____日止。并作出以下保證:
一、保證按時(shí)返校,如不按時(shí)返校,按自動(dòng)退學(xué)處理。
二、保證按時(shí)辦理銷(xiāo)除休學(xué)手續(xù)。從休學(xué)之日起至返校辦理銷(xiāo)除休學(xué)手續(xù)止,所發(fā)生的一切事情由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、休學(xué)期間保持手機(jī)暢通(寫(xiě)下手機(jī)號(hào))。
四、離校后立即返家,往返途中人身安全與財(cái)產(chǎn)安全問(wèn)題與學(xué)校無(wú)關(guān),由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。
五、休學(xué)期間耽誤學(xué)習(xí)課程和任何集體活動(dòng)、包括未考試耽誤本人領(lǐng)取畢業(yè)證等問(wèn)題,由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。
請(qǐng)假人、保證人:
日期:________年____月____日
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