甲方:

乙方：

為了豐富學(xué)生暑假生活，確保學(xué)生在暑假音樂(lè)輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)期間的安全，強(qiáng)化家校合作，明確安全責(zé)任，根據(jù)中華人民共和國(guó)教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本輔導(dǎo)班實(shí)際，經(jīng)甲乙雙方就委托輔導(dǎo)事宜協(xié)商一致，簽訂如下安全協(xié)議，共同遵守，認(rèn)真履行。

一、為滿足學(xué)生及家長(zhǎng)要求，甲方在暑假期間免費(fèi)義務(wù)開(kāi)辦音樂(lè)輔導(dǎo)班。本輔導(dǎo)班授課地址在?？h學(xué)校院內(nèi)。因條件有限，甲方不負(fù)責(zé)本輔導(dǎo)班學(xué)員的食宿和接送工作。

二、乙方屬于自愿要求參加本輔導(dǎo)班。乙方對(duì)于學(xué)生參加本輔導(dǎo)班期間的安全，應(yīng)積極負(fù)責(zé)、主動(dòng)負(fù)責(zé)，切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)人職責(zé)。

三、甲方承擔(dān)本輔導(dǎo)班授課時(shí)間學(xué)生在校期間的安全常識(shí)提醒和安全管理責(zé)任暑假輔導(dǎo)班安全協(xié)議書(shū)暑假輔導(dǎo)班安全協(xié)議書(shū)。

四、本輔導(dǎo)班授課期間，乙方履行學(xué)生上、下學(xué)接送及課時(shí)安排以外的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任，保證學(xué)生按時(shí)到校，按時(shí)離校，不遲到，不早退，不曠課。并承擔(dān)在學(xué)生上、下學(xué)接送及課時(shí)安排以外所發(fā)生的各類安全事故責(zé)任。如家長(zhǎng)因故不能親自接送的，須以書(shū)面委托書(shū)形式委托他人，由被委托人代為行使乙方的安全職責(zé)。學(xué)校及本輔導(dǎo)班工作人員不承擔(dān)一切連帶責(zé)任。

五、本輔導(dǎo)班授課期間，學(xué)員實(shí)行請(qǐng)銷假制度暑假輔導(dǎo)班對(duì)于學(xué)員確需請(qǐng)假的，應(yīng)由其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人親自到校，提前向本輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)老師遞交書(shū)面請(qǐng)假條，并及時(shí)銷假。否則，乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任和其他責(zé)任。

六、在本輔導(dǎo)班安排規(guī)定的授課時(shí)間內(nèi)，未經(jīng)本輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)老師書(shū)面簽字批準(zhǔn)，學(xué)生在校期間不準(zhǔn)擅自采取任何方式到校院外進(jìn)行活動(dòng);放學(xué)后要立即回家;未經(jīng)本輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)老師批準(zhǔn)，不得無(wú)故滯留學(xué)校。否則，乙方承擔(dān)全部安全責(zé)任。

七、學(xué)員在本輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)期間，如故意尋釁滋事，打架斗毆，或不自覺(jué)遵守各類安全規(guī)定，或隨意違反安全常識(shí)的，由此而產(chǎn)生的一切后果和安全責(zé)任，均由當(dāng)事人自負(fù)，乙方則承擔(dān)連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任

八、本輔導(dǎo)班每星期一、二、三、四、五為授課時(shí)間;每星期六、日為休息時(shí)間;學(xué)員上學(xué)、放學(xué)及接送時(shí)間為：上午7:00到校，11：30離校;下午15:00到校，18:30離校暑假輔導(dǎo)班安全協(xié)議書(shū)合同范本。

九、本協(xié)議有效期限為：自_____年___月___日起至_____年___月___日止。協(xié)議期滿后，自動(dòng)失效。

十、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商，并以書(shū)面形式確定。

十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

甲方：XXX學(xué)校(蓋章)

_____年___月___日

乙方：學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人(簽字)

學(xué)生簽名：

_____年___月___日

乙方聯(lián)系方式：