甲方:______________________
姓名:______________________
性別:______________________
出生時間:__________________
民族:______________________
職業(yè):______________________
戶口所在:__________________
經(jīng)常居住地:________________
身份證號碼:________________
聯(lián)系電話:__________________
乙方:______________________
姓名:______________________
性別:______________________
出生時間:__________________
民族:______________________
職業(yè):______________________
戶口所在:__________________
經(jīng)常居住地:________________
身份證號碼:________________
聯(lián)系電話:__________________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女,名__________,現(xiàn)年__________歲,讀__________。__________年__________月__________日,經(jīng)__________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費__________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。
為了進一步明確子女的監(jiān)護權(quán),明確各方的權(quán)利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:
一、監(jiān)護權(quán)
子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權(quán)。
二、撫養(yǎng)費
乙方每月給子女生活費__________(建議__________元),每季給______次。第一次付款日為本月的_________日,以后每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_________元/公斤。
子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_________%,乙方承擔_________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第______個生活費付款日一并支付。
三、探視權(quán)
乙方有權(quán)探視子女。每月原則上探視_________次,盡能安排在_________日,并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。
四、違約責任
乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續(xù)_________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權(quán)在征得子兒本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。
五、附則
本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到__________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調(diào)解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調(diào)解書,但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業(yè)等等應到法院制作調(diào)解收或辦理公正)
本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。
甲方:_________________?乙方___________________
_______年_____月_____日 ?_______年_____月_____日
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