在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫(yī)療協(xié)議書
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。
3．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。
2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性，如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________（簽字）
乙方：________________（簽字）
日期：_______年_____月______日
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
驗(yàn)證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入
為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
員工入股協(xié)議書
2020-06-19網(wǎng)絡(luò)分銷合作協(xié)議書
2020-06-22運(yùn)輸合同（普通1）
2020-06-22電腦及辦公設(shè)備采購合同
2020-06-23車庫租賃合同
2020-06-24物品采購合同
2020-06-24房地產(chǎn)代理銷售合同
2020-06-24網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)個人客戶服務(wù)協(xié)議書
2020-06-24網(wǎng)絡(luò)布線合同
2020-06-24合伙經(jīng)營協(xié)議書范本
2020-06-28退伙協(xié)議書
2020-06-28合伙投資協(xié)議書
2020-06-28合伙協(xié)議范本
2020-06-28建設(shè)工程勘察合同（１）
2020-06-28圖書約稿合同
2020-06-29建筑工程承包合同
2020-06-29建筑裝飾工程施工合同
2020-06-29食堂承包協(xié)議
2020-06-29勞動合同變更書
2020-06-29深圳市外商投資企業(yè)勞動合同書
2020-06-29