保險(xiǎn)單號(hào)次：?

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根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)，中國人民保險(xiǎn)*司（以下簡稱本公司）在被保險(xiǎn)人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，按照背面所載條款、附加條款或批單的規(guī)定，在本保險(xiǎn)期限內(nèi)，承保明細(xì)表中所列被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)的一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單。?

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明
細(xì)
表?

?


┌──────────────────────────────────┐?

│被保險(xiǎn)人：



　│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限：
個(gè)月
自
至
中午１２時(shí)正
　│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：



　│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)占用性質(zhì)：


　│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)：

　費(fèi)率：

│?

├────────┬────────┬────────┬───────┤?

│　項(xiàng)　目　號(hào)
│　保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱　│
保險(xiǎn)金額
│每次事故免賠額│?

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│

　如填寫不下，請(qǐng)另附清單。

　│?

├──────────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額：



│?

├──────────────────────────────────┤?

│備
注：



　│?

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│?

│




│?

└──────────────────────────────────┘?




××保險(xiǎn)公司?

日期＿＿＿＿＿＿＿＿于＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿