在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
如何考量醫(yī)療險(xiǎn)的性價(jià)比
如何考量醫(yī)療險(xiǎn)的性價(jià)比
太平洋安泰
案例：
今年27周歲的吳先生在一家證券研究機(jī)構(gòu)工作。不久前，他因病住院，20天共花掉12000元醫(yī)療費(fèi)。其中8000元在社保范圍內(nèi)，4000元屬自費(fèi)項(xiàng)目(包括進(jìn)口藥、護(hù)理費(fèi)等)。吳先生屬于上海社會(huì)醫(yī)保中的新人，社保共為他報(bào)銷了6400元，還有自負(fù)部分的1600元和自費(fèi)項(xiàng)目的4000元共5600元需要他自己來支付。
出院后，吳先生想起自己曾在某保險(xiǎn)公司購買了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，于是把單據(jù)提供給保險(xiǎn)公司要求報(bào)銷，又得到了1600元×80%=1280元的賠償。
雖然有了社保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的雙保險(xiǎn)，但吳先生仍需為一次住院支付4000多元的費(fèi)用，這讓他對自己現(xiàn)有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不太滿意，決定重新投保一份能夠?qū)ι绫Ｆ鸬匠浞盅a(bǔ)充作用的保險(xiǎn)。那么對于他而言，該怎樣考量一款商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的性價(jià)比呢？
分析：
評價(jià)一款醫(yī)療保險(xiǎn)的性價(jià)比主要可從兩方面考慮：保障(報(bào)銷)范圍和保費(fèi)高低。還有一些軟指標(biāo)，如是否保證每年續(xù)保、理賠的質(zhì)量和速度等等。這里主要對可量化的前兩個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分析。
吳先生已經(jīng)投保的這份住院醫(yī)療險(xiǎn)(下稱A保險(xiǎn))的條款約定，被保險(xiǎn)人住院治療后，每次住院實(shí)際產(chǎn)生的床位費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)以及住院期間前后各30天內(nèi)因與該次住院相同原因而產(chǎn)生的門診費(fèi)，可報(bào)銷80%。不過有個(gè)前提，即只有在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的賠付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)銷。
每個(gè)項(xiàng)目設(shè)有賠償限額，其中醫(yī)療費(fèi)限額為2600元，床位費(fèi)300元，門診費(fèi)100元。吳先生一年所需支付的保費(fèi)為159元。
再來看另一款不受醫(yī)保報(bào)銷范圍限制的住院補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。以B保險(xiǎn)產(chǎn)品為例，其條款約定，被保險(xiǎn)人住院接受治療后，實(shí)際支付且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用、病房費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用中的85%可由保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
其中，住院醫(yī)療費(fèi)用最高3000元，病房費(fèi)用為每天最高40元(每次住院最多90天)，手術(shù)費(fèi)用1600元。一年需要支付的保費(fèi)為192元。
可以看出，B保險(xiǎn)在年繳保費(fèi)方面比A保險(xiǎn)高出了30多元。但在保障范圍方面，主要區(qū)別在于B款保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不受社保的限制，且報(bào)銷比例略高。
吳先生買商業(yè)保險(xiǎn)的目的主要是對社保進(jìn)行補(bǔ)充。出于這一考慮，B保險(xiǎn)的性價(jià)比無疑比A保險(xiǎn)更勝一籌。如果此次他投保的是B類保險(xiǎn)，那么經(jīng)過雙重的報(bào)銷之后，自己僅需支付千余元。
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入
為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時(shí)查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
普通律師工資一般是多少
2020-02-25夫妻遺囑怎么寫才有效
2020-04-26分居離婚都需要哪些條件？
2020-04-27未婚生子怎么樣才可以上戶口？
2020-04-28孩子撫養(yǎng)權(quán)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么？
2020-04-28子女撫養(yǎng)費(fèi)訴訟主體到底是什么？
2020-05-02離婚以后可以要求增加子女撫養(yǎng)費(fèi)嗎？
2020-05-02離婚以后可以要求女方提高撫養(yǎng)費(fèi)嗎？
2020-05-03子女撫養(yǎng)權(quán)變更要公證嗎？如何變更？
2020-05-04死刑復(fù)核程序一般流程是什么
2020-05-04離婚協(xié)議書中子女撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般是多少？
2020-05-04專利侵權(quán)糾紛有哪些解決方法
2020-05-06銷售“假藥”，會(huì)有什么法律后果
2020-05-06解除勞動(dòng)合同需要書面通知嗎
2020-05-06物業(yè)代收電費(fèi)加價(jià)違法嗎
2020-05-06吸毒的預(yù)防控制包括哪些內(nèi)容
2020-05-08夫妻離婚后按揭房產(chǎn)還在還貸怎么樣分割？
2020-05-09合作作品中的著作權(quán)
2020-05-09開車撞死人是否需要坐牢
2020-05-09派生分立了解一下
2020-05-09房產(chǎn)糾紛的訴訟時(shí)效是多長時(shí)間？
2020-05-10上市公司主營業(yè)務(wù)變更需要什么材料
2020-05-10交通肇事救助以后離開算逃逸嗎？
2020-05-10房貸什么時(shí)間提前還款合適
2020-05-10女方離婚以后要不要子女撫養(yǎng)權(quán)？
2020-05-10離婚能否子女撫養(yǎng)權(quán)能歸一方戶口在另一方？
2020-05-10二級丙等醫(yī)療事故的賠償費(fèi)用是多少？
2020-05-12定金和訂金有什么區(qū)別？
2020-05-13申請勞動(dòng)爭議仲裁要多少錢和程序怎么走？
2020-05-13申請勞動(dòng)爭議調(diào)解程序和仲裁程序怎么走？
2020-05-13如何計(jì)算醫(yī)療事故喪葬費(fèi)
2020-05-13如何計(jì)算醫(yī)療事故誤工費(fèi)
2020-05-13居民醫(yī)保哪些情況可以報(bào)銷
2020-05-13篡改病歷是否屬于醫(yī)療事故
2020-05-13個(gè)人單方面解除勞動(dòng)合同有哪些情形？
2020-05-14單位單方哪些情形可以解除員工勞動(dòng)合同？
2020-05-14工作幾年后才有競業(yè)限制補(bǔ)償
2020-05-14關(guān)于失業(yè)險(xiǎn)你必須知道的
2020-05-14每周工作六天算不算加班和標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制是什么？
2020-05-15勞動(dòng)仲裁時(shí)效中斷的情形都包括哪些？
2020-05-15