病人是否享有知情權(quán)

我們大家所熟知的《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定了消費(fèi)者在消費(fèi)的過程當(dāng)中享有知情權(quán)，那么對(duì)于病人到醫(yī)院去看病，作為患者是否享有知情權(quán)呢？答案是肯定的！

筆者在2006年辦理了一起特殊的醫(yī)、患糾紛案件，患者因飲酒過多導(dǎo)致上消化道出血到某縣醫(yī)院進(jìn)行治療，三天后，病情基本穩(wěn)定。主治醫(yī)生安排其做胃鏡檢查，結(jié)論認(rèn)為：患者是胃潰瘍、十二指腸炎。同時(shí)在胃鏡檢查報(bào)告上，寫明一個(gè)月后復(fù)查。然而主治醫(yī)生卻告知患者必須立即做胃切除手術(shù)，否則有惡變的可能?；颊呒捌浼覍僭谖盖谐中g(shù)的一般知情同意書上簽字，同意做胃切除手術(shù)。在做手術(shù)的當(dāng)天，醫(yī)院又安排患者做了B超檢查，結(jié)論認(rèn)為患者患有膽結(jié)石。后醫(yī)院按原計(jì)劃為患者進(jìn)行手術(shù)，然而在手術(shù)中，卻發(fā)現(xiàn)患者胃潰瘍非常表淺，根本無需手術(shù)。醫(yī)院在此手術(shù)當(dāng)中將患者的膽囊進(jìn)行了切除。患者事后認(rèn)為醫(yī)院的決定做胃切除手術(shù)是誤診，切除其膽囊沒有經(jīng)過患者的同意，侵犯了患者的知情權(quán)。

患者以此為由，將該醫(yī)院告上法庭。醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)做醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論為進(jìn)行手術(shù)符合手術(shù)指征，但手術(shù)時(shí)機(jī)不對(duì)，于是結(jié)論認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故。一審法院認(rèn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論與事實(shí)不符，不予采信，遂判決該醫(yī)院賠償患者手術(shù)費(fèi)、誤工費(fèi)等全部支出的80%的費(fèi)用，即判令醫(yī)院賠償患者9746.8元。醫(yī)院不服一審判決，向中級(jí)人民法院提起上訴，其上訴理由的依據(jù)是醫(yī)院有權(quán)進(jìn)行手術(shù)探查，即打開患者的腹腔來檢查其胃部是否存在潰瘍。醫(yī)院認(rèn)為在手術(shù)探查中，潰瘍非常表淺，所以不進(jìn)行胃切除手術(shù)。另，醫(yī)院認(rèn)為切除患者的膽囊術(shù)前進(jìn)行告知，因此不存在侵犯患者的知情權(quán)。在法庭的調(diào)查過程中，筆者作為患者的代理律師，向醫(yī)院問了幾個(gè)問題。一、胃鏡檢查報(bào)告上明確寫有一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查的要求，為什么主治醫(yī)生卻在胃鏡檢查后的第二天決定做胃切除手術(shù)？二、醫(yī)院將患者的腹部切開進(jìn)行術(shù)中探查（只有打開腹腔后才能確診是否要手術(shù)），是否告知了患者，是否經(jīng)過患者的同意？三、醫(yī)院認(rèn)為進(jìn)行膽囊切除進(jìn)行了術(shù)前告知，是否有證據(jù)證明？四、膽囊切除是否是必須？院方針對(duì)以上問題含糊其詞，無法做出有力的辯解。

該案在二審法官的主持下，雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，院方進(jìn)行了賠償。

通過這一案例，我們就想起了患者是否享有知情權(quán)，患者的知情權(quán)是否需要得到保護(hù)的問題。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)實(shí)行特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其它特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?！?a href='http://www.shkps.cn/tiaoli/55.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第六十二條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

根據(jù)以上規(guī)定我們可以看出，院方的辯解是沒有依據(jù)的。試想，要讓你切開腹部及胃部，然后才決定是否進(jìn)行胃切除，你是否愿意呢？答案是肯定不愿意！況且，醫(yī)院在一般知情同意通知書上是明確告訴進(jìn)行胃切除，而不是進(jìn)行所謂的術(shù)中探查。另外，一個(gè)人患了膽囊炎或者是膽結(jié)石，是否就一定要進(jìn)行手術(shù)切除呢？答案也是不一定！

筆者認(rèn)為，只要院方侵犯了患者的知情權(quán)，即使沒有造成人身損害后果，院方也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)?，知情?quán)也是受法律保護(hù)的權(quán)利。