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寧波
交通事故賠償訴訟狀范本
交通事故賠償訴訟狀范本
原告：陳xxx，女，漢族，19xx年2月22日出生，xx縣人，住xx縣xx鎮(zhèn)xxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。
被告：陳xx，男，漢族，19xx年5月24日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)xxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。
被告：張xx，男，漢族，19xx年6月10日出生，xx區(qū)人，住xx區(qū)xxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx。
訴訟請求：
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元，其中，醫(yī)療費7730元，繼續(xù)治療費5035.5元，住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實與理由：
2005年xx月xx日11時25分許，原告乘坐被告張xx的二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩xxx輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致交通事故。2xxx年9月xx日，城廂交警大隊依法作出第xxx號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元，其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元)，繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3)，住院伙食補助費720元(30元/天×24天)，營養(yǎng)費720元(30元/天×24天)，護理費4560元(114天×40)，誤工費4560元(114天×40)，交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。
此致
xxx區(qū)人民法院
具狀人：陳xxx
二oox年十二月十三日
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