上海市新建住宅交付使用申請表

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　　│申請單位│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 申請單位　 │　　　　　　　　　│

　　│（蓋章）│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 聯(lián)系電話　 │　　　　　　　　　│

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　　│申請單位│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 郵政編碼　 │　　　　　　　　　│

　　│通訊地址│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　│

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　　│申請單位│　　　　　　　　　　　　　　　　　│申請單位　　　│　　　　　　　　　│

　　│ e-mail │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　傳 真　　 │　　　　　　　　　│

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　　│ 填報人 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　填報人　　│　　　　　　　　　│

　　│姓　 名 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 聯(lián)系電話　 │　　　　　　　　　│

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　　│ 填報人 │　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│

　　│身份證號│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│

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　　│住宅項目│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│ 名 稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│ 備 注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　注意事項：

　　1、申請單位名稱請按規(guī)范的全稱填寫。填寫聯(lián)系電話和通訊地址應準確無誤。

　　2、提交資料是復印件的，加蓋公章并備原件校驗。如需提交規(guī)定以外的補充資料，請?zhí)顚懺谙鄳諜谥小?
　　3、本表填報的內(nèi)容及所提交的資料必須是真實的，否則要承擔因虛假而引致的法律責任。

　　若為委托申請或代理申請，需附委托書或代理資格證書。

　　

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　　│　　　　　　　　　　　　　　 提交資料清單（打鉤表示）　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　 序 號　　│　　　　　　　　 提 交 資 料 名 稱　　　　　　　　　│性 質 │ 數(shù)量 │

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　　│　 [　]1　　│上海市新建住宅交付使用申請表（可網(wǎng)上下載）　　　　　│ 原件 │　1　 │

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　　│　 [　]2　　│建設用地批準書（土地出讓合同）　　　　　　　　　　　│復印件│　1　 │

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　　│　 [　]3　　│建設工程規(guī)劃許可證及所附建筑工程總平面圖、建筑工程項│復印件│　1　 │

　　│　　　　　　│目表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]4　　│住宅項目建設工程竣工驗收備案文件，獨立公共建筑建設工│復印件│　1　 │

　　│　　　　　　│程竣工驗收備案文件。與住宅項目同步竣工的住宅配套經(jīng)營│　　　│　　　│

　　│　　　　　　│性商場，不能與住宅項目同步完成建設工程竣工備案而出具│　　　│　　　│

　　│　　　　　　│的建設工程竣工報告　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]5　　│供水、供電、供氣、有線電視、電話通信和寬帶數(shù)據(jù)傳輸信│ 原件 │　1　 │

　　│　　　　　　│息端口敷設到戶的配套建設驗收合格證明　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]6　　│相關主管部門出具的雨污水排放批準文件或因客觀條件所限│復印件│　1　 │

　　│　　　　　　│需采取臨時性排放措施的，由水務、環(huán)保部門出具的審核同│　　　│　　　│

　　│　　　　　　│意并明確臨時性排放期限的文件　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]7　　│住宅建設配套費繳納收據(jù)或項目包干使用證明　　　　　　│復印件│　1　 │

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　　│　 [　]8　　│建設工程竣工規(guī)劃驗收合格證明（新建住宅建設工程未全部│復印件│　1　 │

　　│　　　　　　│竣工的除外）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]9　　│住宅門牌編號批件及附圖；高層住宅消防驗收合格證明；電│復印件│　1　 │

　　│　　　　　　│梯驗收檢驗報告　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]10　 │房屋土地權屬調查報告書　　　　　　　　　　　　　　　│復印件│　1　 │

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　　│　 [　]11　 │《上海市新建住宅質量保證書》和《新建住宅使用說明書》│ 原件 │　1　 │

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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　 其他提交資料　　　　　　　　　　　　　　　　　 │

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　　│　 序 號　　│　　　　　　　　 提 交 資 料 名 稱　　　　　　　　　│性 質 │ 數(shù)量 │

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　　│　 [　]1　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]2　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]3　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]4　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]5　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]6　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]7　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]8　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]9　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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　　│　 [　]10　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│

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