影視作品登記表

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　　┃　　　電影或電視（錄像）作品名稱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　 電影作品類型　 │ 故事片　　　科教片　　　　美術(shù)片　　　 其他　　　　　　　　　　┃
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　　┃　電視（錄像）作品類型　│ 電視劇　 電視藝術(shù)片　 專題片　 美術(shù)片　　 其他 　　　　　┃
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　　┃　制片者名稱　│　　　　　　　　　　　　　│ 地址 │　　　　　　　　　　│電話│　　┃
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　　┃ 影片規(guī)格 │　　　　　│長度│　　　　　　│　　攝制完成時間　　│　　　　　　　　　┃
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　　┃　攝制完成地　│　　　　│　首次公映(播放)時間　│　　　　　　　│首次公映(播放)│　┃
　　┃　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│地　　　　　　│　┃
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　　┃ 編劇 │　　　　　　　　│導(dǎo)演│　　　　　　　　│　 主要演員　 │　　　　　　　　　┃
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　　┃ 攝影（攝像） │　　　　　　　│　作曲　│　　　　　　│美術(shù)│　　　　　│其他│　　┃
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　　┃　出版發(fā)行單位　│　　　　　　　　│ 出版時間 │　　　　　　│出版版│　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　│號　　│　　　　　　　┃
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　　┃　申請人姓名　│　　　　　　　│ 地址 │　　　　　　　　　　　　　│ 電話 │　　　　┃
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　　┃　代理人名稱　│　　　　　　　│ 地址 │　　　　　　　　　　　　　│ 電話 │　　　　┃
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　　┃提交文件清│申請書　　　　　　　　　　　　　　　│　申請人身份證明　　　　　　　　　┃
　　┃單　　　　│代理人委托書　　　　　　　　　　　　│　專有授權(quán)合同　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　申請人或代理人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　 簽字（蓋章）　 │　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　承辦人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　 意見　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　審 批　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　意 見　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　┃
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　　┃備注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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