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│ 社團名稱 │ │ 登記證號 │ │
├────────┼───────┬─┴───────┬─┴─────────┤
│ 實體名稱 │ │ 地 址 │ │
├────────┴───────┴───────┬─┴───────────┤
│ 注冊(或批準)時間 │ │
├────────────────────────┼─────────────┤
│ 注冊(或批準)證種類及號碼 │ │
├────────────────────────┼─────────────┤
│ 注冊(或批準)機關 │ │
├───┬────────────────────┴─────────────┤
│ 備 │ │
│ 案 │ │
│ 的 │ │
│ 主 │ │
│ 要 │ │
│ 文 │ │
│ 件 │ │
│ │ 社團法定代表人簽章: 年 月 日 │
├───┼──────────────────────────────────┤
│ 備 │ │
│ 注 │ │
├───┴──────────────────────────────────┤
│ 承辦人 │
│ │
│ 年 月 日 │
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