暫予監(jiān)外執(zhí)行審批表

　　┏━━━━━┳━┳━━━━┳━┳━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┓

　　┃　姓名　　┃　┃性別　　┃　┃年齡　┃　┃　住址　┃　　　　　┃

　　┣━━━━━╋━╋━━━━┻━┻━━━┻━┻━━━━┻━━━━━┫

　　┃　罪名　　┃　┃　刑期　　年　　月　　日至　　年　　月　　日　┃

　　┣━━━━━┻━┻━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃　剝奪政治權(quán)利年限　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃擬暫予監(jiān)外執(zhí)行時(shí)間　┃　　年　　月　　日至　　年　　月　　日　┃

　　┣━━━┳━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃家員　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃庭情　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃成況　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃簡(jiǎn)罪　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃要事　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃犯實(shí)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃服間　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃刑表　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃期現(xiàn)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃暫執(zhí)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃予行　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃監(jiān)理　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃外由　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃看拘　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃守役　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃所所　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃或意　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　見(jiàn)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┃主機(jī)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃管關(guān)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃公意　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃安見(jiàn)　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┗━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛